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[单项选择][案例三十六]
患者，男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。
该患者目前最可能的诊断为
A. 抽动障碍
B. 阿尔茨海默病
C. 病毒性脑炎
D. 帕金森病
E. 克-雅氏病
F. 脑出血
[单项选择]患者，男，67岁，4年前逐渐出现记忆力下降(不认识自己家)，3年前不能独立外出，并且语言交流能力、计算能力逐惭下降，1年前出现精神症状，如怀疑被盗，藏不值钱的东西等，现在基本不能与人沟通，查体可见四肢肌张力增高。头MRI示大脑皮质萎缩。
考虑诊断为
A. 帕金森病
B. Alzheimer病
C. 精神分裂症
D. 血管性痴呆
E. 抑郁症
[单项选择]患者45岁，某公司高层领导，但最近工作时注意力不能集中，记忆力和判断力下降，自觉困乏，开会时经常睡觉，因此对工作业绩影响很大，情绪急躁，查体：身高 175cm，体重105kg，血压160/100mmHg，患者多导睡眠监测：AHI 15/h，夜间最低SaO285%，以下哪项不是患者疾病的发病机制
A. 呼吸中枢受抑制
B. 中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定
C. 呼气与吸气转换机制异常
D. 睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加
E. 神经系统病变或肌肉疾患
[单项选择]患者男，14岁，上呼吸道感染后出沉默不语，记忆力减退，一侧肢体活动不便
该患者最有可能的诊断是
A. 单纯疱疹病毒脑炎
B. 水痘—带状疱疹病毒脑炎
C. 肠道病毒脑炎
D. 进行性多灶性白质脑病
E. 亚急性硬化性全脑炎
[单项选择]患者男，63岁。因下肢不适6个月来院就诊，行大隐静脉剥脱术，术后的护理不正确的是
A. 抬高患肢30度
B. 早期做足背伸屈运动
C. 卧床休息1周
D. 观察有无出血和血栓形成
E. 弹力绷带包扎维持2周
[单项选择]患者男，14岁，上呼吸道感染后出现沉默不语，记忆力减退，一侧肢体活动不便。
该患者最有可能的诊断是( )
A. 单纯疱疹病毒脑炎
B. 水痘一带状疱疹病毒脑炎
C. 肠道病毒脑炎
D. 进行性多灶性白质脑病
E. 亚急性硬化性全脑炎
[单项选择]患者男性，38岁，左肩沉重及左上肢麻木1个月来院。查体：BPl20／80mmHg，左上肢桡侧浅痛觉减退，左侧霍夫曼征(+)，颈椎x线：C4-C5、C5—C6椎间隙稍窄，该患者最可能诊断是
A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 糖尿病周围神经病
E. 腔隙性脑梗死
[单项选择]患者，男，63岁，因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是
A. 皮肤溃疡
B. 足部水肿
C. 下肢酸胀乏力
D. 下肢静脉迂曲、隆起
E. 足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
[单项选择]老年患者肖某因发热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显3个月来院治疗，入院后检查发现肝肿大，中度腹水。最终确诊为肝癌晚期，大面积波及腹腔，并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦，但妻子仍要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院的方案。针对此例病人，符合医学道德行为的是
A. 同意病人提出的安乐死要求
B. 回家休息，对症治疗
C. 继续保守对症处置
D. 同意病人妻子的要求
E. 在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死
[单项选择]患者肖某因低热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显3月来院治疗，入院后检查发现肝肿大，中度腹水。最终确诊为肝癌晚期，大面积波及腹腔，并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦，但妻子仍要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人，符合医学道德行为的是
A. 同意病人提出的安乐死要求
B. 回家休息，对症治疗
C. 继续保守对症处置
D. 同意病人妻子的要求
E. 在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死
[单项选择]患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（）
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血
[多项选择]案例八
求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。
求助者主诉：紧张，心慌，容易疲劳，记忆力减退，症状有一年多。
案例介绍：求助者在高中时有时候会出现紧张、心跳加快、头晕，有时候还会影响注意力，因为那时候只是偶尔发生就没有太在意。可是一年以前自己上大学以后，症状日益加重，紧张感也很严重，特别是在洗澡的时候更紧张害怕，几乎不敢去澡堂洗澡。经常出现出汗，心慌、头晕、注意力不集中，上课无法集中注意力，总是胡思乱想，记忆力下降，反映迟钝。求助者现在身体虚弱，做一点事情就觉得疲劳，常常因为一点小事就发脾气，但是又不敢发脾气。晚上常常睡不着觉，在床上翻来覆去的胡思乱想。
心理咨询师了解到的情况：求助者的家庭很普通，父母都是工厂员工，因为求助者是家里的独生子，所以父母都很疼爱他，并且都有望子成龙的愿望，一直督促求助者好好读书，将来出人头地。父母感情不是很好，经常吵架。母亲有时候将脾气就撒在儿子身上。求助者性格偏内向，比较文静，自小就胆小怕事，喜欢与女同学来往。
以下是咨询师与求助者的谈话：
咨询师：你晚上睡不着的时候会想一些什么呢
求助者：就是一些乱七八糟的事情。
咨询师：年轻人乱想一些事情很平常。但是你能说一下你想的事情吗，我想帮助你。
求助者：想的都是一些坏事情。
咨询师：哪些坏事比如……
求助者：就是想一些和女孩亲热的事情。
咨询师：哦!
求助者：我知道这些都是一些不道德的事情，但是我又控制不了自己。只要躺在床上或者是没有穿衣服的时候就会这样想。害怕别人知道我在想什么，每次都很紧张，还会觉得很疲劳、自责。所以不敢洗澡和回寝室。
咨询师：这样好吗
求助者：我知道不好。
咨询师：为什么说这样想是不道德的呢
求助者：因为高考以后有一次做公交车的时候，不小心碰到一女孩的胸部，当时也在想这些事情，那女孩大骂我是流氓。从那次以后我就很紧张，总是担心别人发觉我在想什么，说我是流氓。
咨询师：因此不敢洗澡、睡觉，不想回宿舍
本案例中的对话，心理咨询师使用了( )。
A. 内容反应技术
B. 重复技术
C. 具体化技术
D. 鼓励技术
