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发布时间:2023-10-08 20:28:56

[单项选择]男孩10岁,发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后,造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为
A. 右肾切除术
B. 拔除肾造瘘管维持原状
C. 右肾盂输尿管连接成形术
D. 永久性右肾盂造瘘术
E. 右肾及输尿管全切除术

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[单项选择]男孩10岁,发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后,造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为
A. 右肾切除术
B. 拔除肾造瘘管维持原状
C. 右肾盂输尿管连接成形术
D. 永久性右肾盂造瘘术
E. 右肾及输尿管全切除术
[多项选择]男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃。患者发病来,大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,元烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。
根据主述、现病史及查体情况,入院后的初步诊断应考虑
A. 肝硬化
B. 肝脏恶性肿瘤
C. 胆囊结石伴慢性胆囊炎
D. 肝血管瘤 E.肝脓肿 F.胆管结石
[单项选择]男性,58岁,右上腹痛3个月。体检:右季肋部饱满,肝脏右肋缘下2cm,质地较硬,边缘不光滑,表面呈结节状。B超见肝右叶直径约7cm占位性病变,周围多个卫星灶。AFP>400μg/L,肝肾功能正常。首选的治疗方案是
A. 手术切除
B. 肿瘤局部放疗
C. 全身化疗
D. 肝动脉插管化疗
E. 肿瘤局部无水乙醇注射
[单项选择]男性,45岁,右上腹隐痛伴黄疸2个月。体检:轻度黄染,右上腹压痛,肝肋下约3cm。B超显示胆总管直径约2cm。为明确诊断首选检查为
A. 腹部CT
B. 腹部MRI
C. ERCP
D. PTC
E. 静脉法胆道造影
[单项选择]

男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)

最可能的诊断()
A. 晚期肝癌
B. 肝硬化
C. 细菌性肝脓肿
D. 胆总管结石
E. 肝炎
[单项选择]男性,35岁,右上腹胀痛4个月,突发全腹痛2小时。慢性乙型肝炎病史15年,肝硬化5年。体检;消瘦,贫血貌,血压100/60mmHg(13.3/8kPa),肝脏肿大,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺可抽得不凝血。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 肝血管瘤破裂
D. 肝癌破裂
E. 腹主动脉破裂
[单项选择]第十六组:
患者,男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)
最可能的诊断为
A. 晚期肝癌
B. 肝硬化
C. 细菌性肝脓肿
D. 胆总管结石
E. 肝炎
[单项选择]患者,男性,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。B超:肝内有一占位性病变。
最有助于诊断的检查是
A. 乙肝五项检查
B. 腹部X线检查
C. 肝功能检查
D. 甲胎蛋白+B超检查
E. CT检查

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