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发布时间:2024-05-26 05:33:53

[多项选择]患者男性,43岁,以上腹间歇性疼痛和腹泻1年来诊。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。 MRCP:慢性胰腺炎。
CT下可有的征象为
A. 胰腺体积缩小
B. 可有局限低回声或低密度灶
C. 可见钙化斑、结石
D. 胰腺边缘不清
E. 胰腺形态结构正常

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[多项选择]患者男性,43岁,以上腹间歇性疼痛和腹泻1年来诊。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。 MRCP:慢性胰腺炎。
下列符合该诊断的表现是
A. 空腹血浆胰岛素水平升高
B. 血浆胰多肽下降
C. 血清缩胆囊素升高
D. 血清胰型淀粉酶同工酶降低
E. 血淀粉酶可一过性升高
[单项选择]男性,35岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是
A. 患者发病年龄低,病程长
B. 较长的吸烟史
C. 间歇性跛行
D. 静息痛,夜间尤为剧烈
E. 足背动脉搏动消失
[单项选择]患者,男性,27岁,剧烈腹痛1d,发热,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛
A. 俯卧位
B. 侧卧位
C. 仰卧位,双下肢屈曲
D. 仰卧位,双下肢伸直
E. 半卧位
[单项选择]患者男性,40岁,突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹。查体:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠呜音减弱,血淀粉酶500单位,最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎、胆石症
C. 急性小肠梗阻
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性胃扭转
[单项选择]患者男性,50岁,间歇性无痛性肉眼血尿,超声检查发现左肾下极一实性肿块,并向包膜外明显突出,超声检查时应特别注意:( )
A. 鉴别病灶的良、恶性
B. 肝脏和胰腺有无转移
C. 膀胱内有无转移
D. 下腔静脉和肾静脉内有无癌栓
E. 腹膜后有无淋巴结肿大
[单项选择]男性,35岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
患者初次门诊时,下列哪项措施尤为重要
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 使用免疫抑制剂
D. 嘱患者防止受寒
E. 嘱患者戒烟
[单项选择]患者,男性,28岁。因右腿肢端怕冷,间歇性跛行5个月,诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士为患者进行健康指导错误的是
A. 劝告病人戒烟
B. 防止患肢受伤
C. 每晚用热水泡脚
D. 右下肢注意保温
E. 做伯格(Buerger)操
[多项选择]患者男性,31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤,未作创面处理。近日头痛、感张口困难,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。
对该病有诊断意义的检查是
A. 伤口渗液直接涂片
B. 脑脊液检查
C. 普通培养
D. 厌氧培养
E. 血常规
F. X线摄片
[单项选择]患者男性,35岁,长期吸烟,近1年来右下肢反复发作游走性浅静脉炎,并有间歇性破行,皮肤温度降低,色泽较苍白,足背动脉搏动正常,肠后动脉搏动减弱,最可能的原因是
A. 雷诺病
B. 动脉栓塞
C. 下肢深静脉血栓
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 下肢静脉曲张
[单项选择]患者,男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑
A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾输尿管结石
E. 肾积水
[单项选择]患者中年男性,突发性右上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是
A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 脾破裂
E. 胃、十二指肠穿孔
[单项选择]
52岁女患者,因四肢刺痛麻木不适6年伴行走困难,如踩棉花感症状半年来诊,患者有胃大部切除史9年,曾查血糖正常。体检有中度巨细胞性贫血。
该患者诊断首先考虑
A. 脊髓肿瘤
B. 脊髓亚急性联合变性
C. 慢性吉兰-巴雷综合征
D. 脊髓压迫症
E. 脊髓空洞症
[单项选择]男性,45岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。
此患者不可能诊断为( )
A. 肾癌
B. 输尿管癌
C. 尿道癌
D. 膀胱癌
E. 肾盂癌
[单项选择]女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,粘口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌”
根据目前的病情,首先考虑的治疗措施为
A. 口眼干燥的对症治疗
B. 抗生素
C. 糖皮质激素
D. 非甾体类抗炎药
E. 羟氯喹

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