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发布时间:2024-05-25 02:31:35

[单项选择]男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)
如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是
A. 三腔管继续压迫24小时
B. 继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C. 气囊放气后留置三腔管
D. 放气拔管,继续内科治疗
E. 放气拔管,转外科手术治疗

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[单项选择]男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)
此时应给予病人的首要处理是
A. 配血,等待输血
B. 快速输液,配血,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹穿刺,明确腹水性质
E. 急查血细胞比容
[单项选择]患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是
A. 配血,等待输血
B. 配血,快速输液,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E. 急查红细胞压积
[单项选择]患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血L压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是( )
A. 等待输血
B. 配血,快速输液,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E. 急查血细胞比容
[单项选择]男,50岁,有慢性乙肝病史已30年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约 600g,伴头晕、心悸。入院查体:血压8/6kPa(60/45mmHg),心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
初步考虑此病人是( )。
A. 急性糜烂出血性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃溃疡
D. 食管静脉曲张破裂
E. 胃癌
[单项选择]男性,50岁。半天呕血4次,量约1200ml。黑便2次,约600g。头晕心悸,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),首要处理为配血输液。在输液中因压力过低导致溶液滴速不畅应
A. 减慢滴速
B. 抬高输液瓶位置
C. 调整输液瓶位置
D. 加压输液
E. 注射局部血管热敷
[单项选择]男性,50岁。半无来呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头晕心,阵。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分钟,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+),应首先采取的措施是
A. 等待输血
B. 配血,快速输液,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E. 急查血细胞比容
[单项选择]患者男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,P110次/分,BP80/50mmHg。考虑为
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 出血糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]男性,50岁,有慢性肝病史15年,平素常感乏力、腹胀、食欲不振,于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml,查体面色苍黄,可见蜘蛛痣,脾于肋下2cm可触及,肝未触及,实验室检查HBsAg阳性。最可能诊断是
A. 十二指肠溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 胃溃疡出血
D. 食管炎出血
E. 肝硬化上消化道出血
[单项选择]患者男性,50岁。突然大量呕血,既往无腹痛病史,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压96/70mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大达肋下4cm,血红细胞32.0×1012/L,Hb 70g/L,白细胞6.5×109/L,血细胞80×109/L,可以诊断为
A. 食管胃底静脉破裂出血
B. 胃癌出血
C. 应激性溃疡出血
D. 胆道出血
E. 溃疡病出血
[单项选择]患者,男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约 1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音 (+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml.下列哪项与患者主要疾病关系不大
A. 食管胃底静脉曲张
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔
D. 腹膜后静脉曲张
E. 大隐静脉曲张
[单项选择]

男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。

不恰当的治疗方法()
A. 三腔两囊管压迫
B. 血管加压素静点
C. 急诊剖腹探查,止血
D. 输血
E. 纤维胃镜介入治疗
[单项选择](112~114题共用题干)男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约 1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。
下列哪项与患者主要疾病关系不大
A. 腹壁静脉曲张
B. 食管胃底静脉曲张
C. 痔
D. 大隐静脉曲张

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