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发布时间:2024-02-16 23:53:39

[单项选择]患者男性,70岁,高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕,随即倒地,送入医院治疗,查体:昏迷状态,BP 190/110mmHg,左侧肢体瘫痪。
该患者最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑梗死
E. 短暂性脑缺血发作

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[单项选择]患者男性,70岁,高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕,随即倒地,送入医院治疗,查体:昏迷状态,BP 190/110mmHg,左侧肢体瘫痪。
护士帮助患者安静卧床,护理操作时轻柔,其目的是
A. 改善脑缺氧
B. 防止颅内压增高
C. 保持呼吸道通畅
D. 减轻脑水肿
E. 防止外伤
[单项选择]
患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主动脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导
患者心脏杂音最可能的原因是
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 退行性主动脉瓣狭窄
C. 风湿性主动脉瓣关闭不全
D. 退行性主动脉瓣关闭不全
E. 梅毒性主动脉瓣狭窄
[单项选择]男性,70岁,高血压30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重.伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()
A. 全心衰竭 
B. 右心衰竭,失代偿 
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级) 
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级) 
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)
[单项选择]男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/分,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿
此患者目前的合适诊断:
A. 高血压3级,并肺部感染
B. 高血压3级,极高危组
C. 支气管哮喘急性发作
D. 高血压3级并急性左心衰
E. 扩张型心肌病
[单项选择]男性,70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体:血压210/120mmHs,心率120次/分。
除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗
A. 硝酸甘油、异丙肾上腺素
B. 速尿、西地兰
C. 毒毛K、心得安
D. 酚妥拉明、西地兰
E. 硝酸甘油、多巴胺
[简答题]患者,男性,70岁,高血压史20年,一直间断服用降压药,血压控制在150~160/90~100mmHg。近1年来劳累时常感到心跳气短,患者主动减少活动,逐渐仅维持自理的活动量,心跳气短似减轻。1周来发现不能平卧,气喘,双下肢浮肿,家人急送医院。查体:神清,半卧位,口唇紫绀,稍喘,BP 140/90mmHg,颈静脉怒张,两肺底均有中小水泡音,心界向两侧扩大,心率120次/分,律整,肝肋下3指,轻触痛,肝颈回流征(+),脾未及,腹部移动性浊音(-),双下肢可凹性水肿。医生确诊为“高血压性心脏病,全心衰竭”。
请写出:(1)支持左心衰及右心衰的症状、体征。
(2)该患者的护理要点。
[单项选择]男性,70岁,高中文化,患糖尿病,高血压多年,有脑卒中病史10多年,近2年来出现话多,常为重复话题,情绪不稳,计算力逐渐减退,有时不能算出100以内的减法,自觉记忆力下降明显,此病人最可能的诊断是
A. 遗忘综合征
B. 阿尔茨海默病
C. 血管性痴呆
D. 假性痴呆
E. 意识障碍
[单项选择]患者男性,70岁,患高血压病20余年,未规律服用降压药物,近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5min,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛。遵医嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥
A. 应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
B. 该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
C. 该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D. 该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E. 出现不良反应需立即停药,不可再服用

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