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[单项选择]男孩，1岁半。哭闹、睡眠不安10余天，低热，时有喷射性呕吐，精神萎靡，情绪烦躁，前囟隆起，颈有抵抗，布氏征、巴氏征阴性，膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为250×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，糖1．4mmol/L，蛋白定量1.25g/L，氯化物95.0mmol/L。PPD试验阴性。胸部X线摄片见两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是
A. 支气管肺炎＋中毒性脑病
B. 病毒性肺炎＋病毒性脑膜炎
C. 粟粒性肺结核＋结核性脑膜炎
D. 支气管肺炎＋隐球菌性脑膜炎
E. 支气管肺炎＋化脓性脑膜炎
[单项选择]患儿，女，1岁半，3天前出现哭闹，右耳流脓，现体温39℃，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺。此时重要的护理是
A. 固定患儿屈曲位
B. 安慰家长并说明此项操作的意义和安全性
C. 给患儿备皮
D. 对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义
E. 准备腰椎穿刺包
[单项选择]男孩，9个月，低热、纳差、睡眠不安10d。体查：神志淡漠，嗜睡，颈无抵抗，心肺正常。脑脊液检查：清亮，白细胞210×106/L，N0.5，L0.5，蛋白质 1.0g/L，糖1.65mmol/L，氯化物101mmol/L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]1岁半男孩，近3个月反复感冒，渐消瘦，近半个月来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺(-)，脑膜刺激征(-)，胸片示肺门增大，血沉40mm/h，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥( )
A. 雷米封全日量的一半静滴
B. 抗结核药物须用1.5～2年
C. 最初三个月可用3～4种抗结核药联合治疗
D. 开始加用泼尼松，按1mg/(kg·d)口服
E. 可行鞘内注射抗结核药物
[单项选择]10个月男婴，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核患者。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC 250×106/L，N 30%，L 70%，潘氏试验(+)，氯化物94.6mmol/L，糖1.45mmol/L。OT试验(-)。最可能的诊断是( )
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
[单项选择]9个月小儿，低热、睡眠不安10d，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，白细胞250×106/L，N30%，L70%，潘氏试验(+)，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD (+)。最可能的诊断是
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
[简答题]1岁半小儿，近1周来出现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐呈喷射状，眼底检查见脉络膜上有粟粒状结节病变，X线胸片有血行播散。请根据以上材料写出：
(1)可能的医疗诊断。
(2)主要的护理措施。
[单项选择]10个月女婴。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC 300×106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，蛋白800mg/L，糖1.35mmol/L，氯化物98mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-)，墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是( )
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞300×106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，蛋白800mg/L，糖1.5 mmol/L，氯化物100mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-)，墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]7个月男孩，突然发热5天，体温38.5～39.8℃，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐，3～4次/天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+)布氏征(+)。WBC 11．6×10 9/L，N 68%，L 32%，脑脊液细胞数3320×10 6/L，涂片找到G+ 球菌，脑脊液糖2．0mmol/L，蛋白0.94g/L，氯化物120mmol/L。治疗中抗生素可选择下列各种，但除了
A. 青霉素+氯霉素
B. 头孢三嗪
C. 青霉素+氨苄青霉素
D. 大剂量青霉素
E. 庆大霉素
[单项选择]患儿，10个月。易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠，下列护理措施错误的是( )。
A. 指导母乳喂养
B. 操作轻柔以防针折
C. 多抱患儿到户外晒太阳
D. 添加含维生素D的食物
E. 提倡进行站、立锻炼
[单项选择]男孩，7岁。低热三天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为
A. 过敏性紫癜
B. 血小板减少性紫癜
C. 消化性溃疡
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 以上都不是
[单项选择]4岁男孩，平时送幼儿园，几天来家长发现男孩睡眠不好，夜间睡觉时有磨牙现象，并且经常烦躁不安，用手抓挠肛门。根据此现象可初步诊断为
A. 蛔虫病
B. 蛲虫病
C. 钩虫病
D. 贫血
E. 囊虫病
[单项选择]男孩，6岁。低热5d，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能的诊断是
A. 过敏性紫癜
B. 血小板减少性紫瘫
C. 消化性溃疡
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 肠结核
[单项选择]男孩，3岁，低热，稍咳2天，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因患肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的
A. 水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B. 水痘病毒为RNA病毒
C. 糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重症水痘
D. 水痘发生在四肢远端，手掌、足底少
E. 本病发热时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
[单项选择]男孩，3岁。低热、稍咳2d，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的
A. 水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B. 水痘病毒为RNA病毒
C. 糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重型水痘
D. 水痘发生在四肢远端，手掌、足底少
E. 本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
