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发布时间:2023-10-23 15:04:18

[单项选择]男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500SomogyiU单位,下列哪项措施不合适
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 及早应用奥曲肽静脉滴注

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[单项选择]男性,50岁,饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,血淀粉酶>500Somogyi单位,下列哪项措施不合适
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 及早应用奥曲肽静脉滴注
D. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
E. 及早应用肾上腺糖皮质激素
[单项选择]女性,50岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37.3℃,脉搏99次/分,血压105/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动性浊音,红细胞2.25×1012/L,血红蛋白74g/L,白细胞9×109/L,血小板80×109/L,首选考虑的诊断为
A. 门静脉高压症
B. 胃溃疡病
C. 胃癌
D. 胆道出血
E. 十二指肠溃疡病
[单项选择]男,50岁,心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,S1减弱,ECG示V1~V5病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用
A. 吗啡
B. 异山梨酯
C. 多巴酚丁胺
D. 氢氯噻嗪
E. 毛花苷C
[单项选择]男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治疗哪项不合适
A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 肌注阿托品
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 洛赛克静脉滴注
[单项选择]患者,男性,34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛,伴呕吐、高热1天入院。查体:体温39.8℃,上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高,血清淀粉酶升高。
患者首优的护理诊断是
A. 疼痛
B. 体温过高
C. 有体液不足的危险
D. 恐惧
E. 知识缺乏
[多项选择]患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶109U/dl,PT 26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。
针对患者,以下哪些处理不正确
A. 快速建立输液通道
B. 备血,输血
C. 马上剖腹探查
D. 腹腔穿刺 E.多巴胺升压 F.BiPAP呼吸机辅助通气 G.预防应用抗生素
[单项选择]男性,60岁,腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,查体:腹平,全腹均有轻度压痛。
最可能的诊断是
A. 粘连性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 肠系膜血管栓塞
D. 胃肠吻合口梗阻
E. 腹内疝
[单项选择]男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹平软,全腹轻度压痛。
最可能的诊断是
A. 黏连性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 肠系膜血管栓塞
D. 肠扭转
[单项选择](1~3题共用题干) 男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。应考虑为
A. 急性胆囊穿孔腹膜炎
B. 消化性溃疡穿孔腹膜炎
C. 急性阑尾穿孔腹膜炎
D. 重症胰腺炎并感染
E. 急性肠扭转

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