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发布时间:2023-11-03 02:57:45

[单项选择]患者,女,35岁,活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血面容,双下肢水肿,心界不大,心音弱,未闻及杂音,腹部隆起,移动性浊音阳性,胸片提示:心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 二尖瓣关闭不全
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 以上都不是

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[单项选择]患者,女,35岁,活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血面容,双下肢水肿,心界不大,心音弱,未闻及杂音,腹部隆起,移动性浊音阳性,胸片提示:心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 二尖瓣关闭不全
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 以上都不是
[单项选择]女性,45岁,活动后心悸、气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有
A. 胸液比重1.020
B. 胸液Rivalta试验阴性
C. 胸液细胞数500×106/L
D. 胸液LDH 240U/L
[单项选择]女,45岁,活动后心悸、气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查 体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸腔积液检查的结果有
A. 胸腔积液比重1.020
B. 胸腔积液Rivalta试验阴性
C. 胸腔积液细胞数500×106/L
D. 胸腔积液LDH 240U/L
[单项选择][案例十一]女性患者,65岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7C、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿哕音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠呜音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝。肾正常,血尿常规正常。
本病的诊断是
A. (1)高血压心脏病 心脏扩大 心功能不全 心功能Ⅳ级 心房颤动 (2)高血压病3级 极高危
B. (1)冠心病 心功能不全 (2)高血压病3级 极高危
C. (1)扩张型心肌病 (2)高血压病3级 极高危
D. (1)风湿性心脏病 二尖瓣关闭不全 (2)高血压2级 高危
E. (1)肺源性心脏病 心功能不全 心功能Ⅳ级 心律失常 (2)高血压病
[单项选择]某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是
A. 禁用麻醉药
B. 慎用镇静药
C. 给予每分钟4~6L氧气吸入
D. 卧床休息
E. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
[单项选择]女性40岁。心悸气促已数年,近来症状加重,并伴双下肢水肿,是风心病合并
A. 风湿活动
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 周围循环衰竭
E. 充血性心力衰竭
[单项选择]女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿(以下5题共用题干)主要治疗措施为( )。
A. 控制感染与改善呼吸功能
B. 祛痰与止咳
C. 解痉与平喘
D. 低浓度持续吸氧
E. 给予利尿剂和强心剂

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