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[单项选择]
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
首选治疗的药物是( )
A. 非甾体抗炎药
B. 镇痛剂,如:扑热息痛
C. 小剂量糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 糖皮质激素联合免疫抑制剂
[单项选择]患者,女性32岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周。ANA+,抗Sm抗体+,抗SSA抗体+,血尿常规正常,胸片正常,目前无感染证据。治疗方案是( )
A. 泼尼松1mg/kg+NSAID
B. 泼尼松2mg/kg以上
C. 泼尼松1mg/kg+CTX
D. 泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E. 泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
[单项选择]9岁患儿,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是( )
A. 单纯型肾病
B. 肾炎型肾病
C. 急进性肾炎
D. IgA肾病
E. 膜性肾病
[单项选择]女性,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640。C3减低;目前最恰当的诊断是( )
A. 系统性红斑狼疮
B. 混合结缔组织病
C. 重叠综合征
D. 复发性口腔溃疡
E. 白塞病
[配伍题]尿蛋白分子量90000( )|尿蛋白分子量在1500~4000( )|尿蛋白分子量多在60000~500000( )
A. 肾小球性蛋白尿
B. 组织性蛋白尿
C. 肾小管性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿
[多项选择]常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有( )
A. 尿IgG
B. 尿Tf
C. C3
D. γ-球蛋白
E. Alb
[单项选择]男,39岁。因疲乏无力、血尿3天就诊。实验室检查:尿液外观红色、稍浑浊,尿蛋白质(++)、红细胞(+++)、白细胞2~6个/HPF,粗颗粒管型1~2个/IPF,透明管型1~2个/LPF,红细胞管型1~2个/LPF,其可能的诊断是()
A. 肾动脉硬化
B. 肾盂肾炎
C. 肾结核
D. 急性肾小球肾炎
E. 膀胱炎
[单项选择]病人,男,39岁。因疲乏无力、血尿3天就诊。实验室检查:尿液外观红色、稍浑浊,尿蛋白质(++)、红细胞(+++)、白细胞2~6个/HPF,粗颗粒管型1~2个/HPF,透明管型1~2个/LPF,红细胞管型1~2个/LPF。其可能的诊断是( )
A. 肾动脉硬化
B. 肾盂肾炎
C. 肾结核
D. 急性肾小球肾炎
E. 膀胱炎
[单项选择]患者,女,27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查:尿液外观红色、稍浑浊,尿蛋白质(++)、红细胞4~8个/HPF、白细胞1~2个/HPF,粗颗粒管型0~1个/LPF,透明管型0~2个/LPF,红细胞管型2~3个。其最可能的诊断是( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾盂肾炎
C. 肾结核
D. 肾肿瘤
E. 膀胱炎
[单项选择]病人,女,42岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检:体温39℃,左肾区有叩击痛。实验室检查:尿蛋白质定性(++),尿白细胞满布视野,红细胞10~15个/HPF。其最可能的诊断是( )
A. 急性膀胱炎
B. 急性问质性肾炎
C. 急性尿道炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急性肾盂肾炎
[判断题]当尿蛋白每天超过150mg,尿蛋白定性阳性时称为蛋白尿
[单项选择]女性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大,尿蛋白++,临床首先考虑( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 功能性蛋白尿
D. 急性间质性肾炎
E. IgA肾病
[单项选择]女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5~10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5%)。本例最可能的主要诊断是
A. 华氏巨球蛋白血症
B. 多发性骨髓瘤
C. 重链病
D. MGUS
E. 淀粉样变性
[单项选择]
男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
最可能的诊断是( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜性肾炎
[单项选择]女性,36岁。全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥( )
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 加用肝素