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发布时间:2023-10-21 18:19:36

[单项选择]患者,女,40岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛,有时灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,口燥咽干,心中烦热,消瘦,大便干结。舌红,苔黄少津,脉细数。检查:胃镜示胃溃疡(A2),胃液分析示胃酸分泌正常。其治法是
A. 疏肝理气,和胃止痛
B. 养阴益胃,和阳生津
C. 健脾益气,温中和胃
D. 活血化瘀,和胃止痛
E. 疏肝泄热,和胃止痛

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[单项选择]患者,男,40岁。上腹部节律性疼痛6余年。现胃脘隐隐作痛,遇寒加重,喜温喜按,空腹加重,得食痛减,泛吐清水,神疲乏力,大便溏,舌质淡红,苔白,脉细弱。查:胃镜示:十二指肠溃疡。治宜
A. 温中行气,散寒止痛
B. 疏肝理气,和胃止痛
C. 活血化瘀,和胃止痛
D. 健脾益气,温中和胃
E. 养阴益胃,和阳生津
[单项选择]患者,男,40岁。反复上腹部节律性疼痛4年,加重半月。现症见上腹隐隐作痛,常感寒而发,喜温喜按,空腹痛加,得食可缓,泛吐清水,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉细弱。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡,胃液分析示胃酸分泌稍增高。治疗应首选( )
A. 化肝煎合左金丸
B. 失笑散合丹参饮
C. 理中汤合黄芪建中汤
D. 柴胡疏肝散合金铃子散
E. 八珍汤合左归饮
[单项选择]消化性溃疡患者疼痛节律性消失可能是
A. 癌变
B. 出血
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 胃底静脉破裂
[单项选择]患者男,40岁,突发上腹部疼痛6小时后,出现右下腹疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可能的诊断为()。
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,男,40岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是
A. 幽门成形术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 溃疡切除术
E. 胃肠吻合术
[单项选择]患者,男性,40岁。恶心,呕吐2天。1天前上腹部开始疼痛,食物的气味可诱发恶心,尿颜色变深。该患者是一名服务员,嗜烟,嗜酒,在近3个月内有4个性伙伴,无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染,肝大肋下4cm。血清学检查结果:抗HAVIgM(-),HBsAg(+),抗HBcIgM(+),抗-HBS(-)。问该患者为下述哪种情况( )
A. 急性期已开始恢复
B. 急性期传染性强
C. 感染过HBV,已开始恢复
D. 感染过HBV,已产生免疫力
E. 急性期体内有病毒复制
[单项选择](124~126题共用题干)患者,男,40岁,近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹,既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为
A. 既往病史
B. 腹膜炎和腹腔积液体征
C. B超示腹腔液性暗区
D. X线示膈下游离气体
E. 患者自觉症状
[单项选择]患者男性,40岁,每日饮白酒200ml达10年以上,近2年来反复间歇发作上腹部疼痛,腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹邪有轻度压痛。实验室检查:血细胞比容0.45,白细胞计数10×109/L,血清肌酐 106μmol/L血清淀粉酶2744μmol/(s·L):800U(Somogyi)],尿肌酐10.6mmol/L,尿淀粉酶27.44tμmol/(s·L)[80U(So mogyi)],粪便隐血(++),X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。
该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是
A. 0.001%
B. 0.01%
C. 0.1%
D. 1%
E. 10%
[单项选择]患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。
此时的诊断应先首先考虑为
A. 急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B. 急性机械性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E. 急性胆囊炎伴腹膜炎
[单项选择]消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性,进食或服用制酸药后长时间不能缓解,并向背部放射时,可能是发生了
A. 癌变
B. 出血
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 胃底静脉破裂
[单项选择]患者,男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气,反酸,尤以进食后为重,查:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常,经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,黏膜皱襞集中,诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意
A. 甲状旁腺功能亢进症
B. 胃癌
C. 促胃液素瘤
D. 胃淋巴瘤
E. 胃类癌
[单项选择]患者男性,33岁,冬春季发作性节律性胃部疼痛10年,近1周来疼痛剧烈来院就诊。遵医嘱服用制酸剂,护士向其宣教正确的服药时间应是
A. 餐前1h
B. 餐后1~2h
C. 两餐之间
D. 清晨
E. 与食物同服
[单项选择]男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是()。
A. 慢性胃炎 
B. 慢性胆囊炎 
C. 慢性胰腺炎 
D. 慢性十二指肠球炎 
E. 慢性肝炎

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