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[单项选择]肝外胆管结石主要是:()
A. 胆固醇结石
B. 胆色素结石
C. 混合性结石
D. 胆色素结石或混合性结石
[多项选择]肝外胆管结石的声像图特点,包括
A. 肝外胆管扩张
B. 胆管壁增厚,回声增强
C. 胆管腔内可见强回声
D. 强回声与胆管壁之间没有明显分界
E. 强回声位置可变化
[单项选择]女性,58岁,农民,小学文化,已婚。因“肝内外胆管结石”于二年前行胆管空肠吻合术。三天前突然发生右上腹剧痛并伴恶心、呕吐、寒战、高热 (T.39.4℃)、全身皮肤及巩膜重度黄染,经当地医院抗炎治疗未见明显好转,转入一综合医院急诊科。查体发现:T.35.0℃、P.140次/min、R.36次/ min、BP.64/48mmHg。病人神志恍惚,表情淡漠,肢体冰凉,口唇及指端发绀,6小时尿量15ml。实验室检查:WBC23.6×109/L。诊断为急性重症胆管炎、感染性休克
根据血流动力学说,此感染性休克属于
A. 低排高阻型休克
B. 高排低阻型休克
C. 高排高阻型休克
D. 低排低阻型休克
E. 混合型休克
[单项选择]患者男性,56岁,腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是
A. 中心静脉压(CVP):8~12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)
B. 机械通气者中心静脉压12~15mmHg
C. 平均动脉压≥60mmHg
D. ScvO22>70%
E. 尿量≥0.5ml/(kg·h)
[单项选择]超声诊断胆囊结石与胆管结石,其正确性比较:( )
A. 胆管结石高于胆囊结石
B. 胆囊结石高于胆管结石
C. 胆总管结石高于肝内胆管结石
D. 胆总管结石高于胆囊结石
E. 两者差不多
[单项选择]一黄疸患者肝内胆管扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为
A. 胆总管十二指肠后段
B. 肝门部
C. 胆总管胰腺段
D. 胆总管壶腹段
E. 胆总管十二指肠上段
[单项选择]肝外胆管癌黄疸表现为
A. 持续性黄疸,以直接胆红素升高为主
B. 间断性黄疸,以直接胆红素升高为主
C. 间断性黄疸,以间接胆红素升高为主
D. 持续性黄疸,以间接胆红素升高为主
E. 进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主
[多项选择]正确描述肝内外胆管扩张的是
A. 扩张的胆管多位于门静脉的背侧
B. 扩张的肝内胆管呈枯树枝状
C. 肝外胆管内径大于并行的门静脉内径
D. 扩张的胆管与门静脉呈“平行管征”
E. 肝内胆管内径大于0.3cm
[单项选择]波动性黄疸伴肝及胆囊肿大,无疼痛感者,B超示肝内外胆管扩张,最可能的诊断为( )
A. 肝癌
B. 黄疸性肝炎
C. 壶腹周围肿瘤
D. 胆道蛔虫病
E. 胆总管囊肿
[单项选择]肝外胆管癌发生率最高的部位是
A. 左肝管
B. 下段胆管
C. 中段胆管
D. 上段胆管
E. 胆囊管
[单项选择]男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查
A. 核素肝扫描
B. 十二指肠低张造影
C. PTC
D. ERCP
E. MRI
[单项选择]中年女性,黄疸1个月,实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为:( )
A. 肝内胆管结石
B. 肝门部胆管癌
C. 壶腹癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 胆总管结石
[单项选择]肝内外胆管、胆囊扩大及主胰管扩张,其梗阻部位可能在:( )
A. 胆总管的近端
B. 胆囊管
C. 肝总管
D. 十二指肠壶腹
E. 胆总管的远端