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[多项选择]
患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。
提示：患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天，患者恢复良好，继续留置T管引流，每天引流胆汁300ml，色黄清亮。体检：体温36.5℃，脉搏82次／分钟，血压116／85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退，伤口愈合良好，腹部平软，无腹胀、腹痛等。实验室检查：WBC6×109／L，中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断问题是（ ）.
A. 潜在并发症：胆瘘
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 恐俱
D. 营养失调
E. 体液不足
F. 体温过高
[多项选择]患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。 提示：患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天，患者恢复良好，继续留置T管引流，每天引流胆汁300ml，色黄清亮。体检：体温36.5℃，脉搏82次／分钟，血压116／85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退，伤口愈合良好，腹部平软，无腹胀、腹痛等。实验室检查：WBC6×10／L，中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断问题是（）。
A. 潜在并发症：胆瘘
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 恐俱
D. 营养失调
E. 体液不足
F. 体温过高
[多项选择]患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。提示：患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天，患者恢复良好，继续留置T管引流，每天引流胆汁300ml，色黄清亮。体检：体温36.5℃，脉搏82次/分钟，血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退，伤口愈合良好，腹部平软，无腹胀、腹痛等。实验室检查：WBC6×109/L，中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断／问题是（）。
A. 潜在并发症：胆瘘
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 恐惧
D. 营养失调
E. 体液不足
F. 体温过高
[单项选择]病历摘要：患者男性，43岁。身高1．68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。关于拔管指征错误的是（）。
A. 病人完全清醒，循环功能稳定
B. 肌松药及阿片类药残余作用完全消失
C. 术后须延迟拔管
D. 吸40％氧，SpO2>96％，PaC02<6.7kPa
E. 为减少病人痛苦，手术后立即拔管
[单项选择]患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）
A. 中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmHO）
B. 机械通气者中心静脉压12～15mmHg
C. 平均动脉压≥60mmHg
D. ScvO＞70％
E. 尿量≥0.5ml／（kg·h）
[单项选择]患者，男性，45岁，，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括（）
A. 引流胆汁
B. 引流残余结石
C. 引流腹腔渗液
D. 经T 管造影
E. 支撑胆道
[单项选择]患者，男性，行胆总管切开取石、T管引流术。
T管引流患者护理不正确的是
A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质
C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管
D. 通常留置3～5天拔管
E. 拔管前须试行夹管1～2天
