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发布时间:2023-12-08 20:03:53

[多项选择]

患者男性,45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。

提示:患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天,患者恢复良好,继续留置T管引流,每天引流胆汁300ml,色黄清亮。体检:体温36.5℃,脉搏82次/分钟,血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退,伤口愈合良好,腹部平软,无腹胀、腹痛等。实验室检查:WBC6×109/L,中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断问题是( ).


A. 潜在并发症:胆瘘
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 恐俱
D. 营养失调
E. 体液不足
F. 体温过高

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[多项选择]患者男性,45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。 提示:患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天,患者恢复良好,继续留置T管引流,每天引流胆汁300ml,色黄清亮。体检:体温36.5℃,脉搏82次/分钟,血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退,伤口愈合良好,腹部平软,无腹胀、腹痛等。实验室检查:WBC6×10/L,中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断问题是()。
A. 潜在并发症:胆瘘
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 恐俱
D. 营养失调
E. 体液不足
F. 体温过高
[多项选择]患者男性,45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。提示:患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天,患者恢复良好,继续留置T管引流,每天引流胆汁300ml,色黄清亮。体检:体温36.5℃,脉搏82次/分钟,血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退,伤口愈合良好,腹部平软,无腹胀、腹痛等。实验室检查:WBC6×109/L,中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断/问题是()。
A. 潜在并发症:胆瘘
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 恐惧
D. 营养失调
E. 体液不足
F. 体温过高
[单项选择]患者男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括
A. 引流胆汁
B. 引流残余结石
C. 引流腹腔渗液
D. 经T管造影
E. 支撑胆道
[单项选择]患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示()。
A. 胆汁量过少
B. 胆汁量正常
C. 胆管下端梗阻
D. 胆管上端梗阻
E. 胆管中部梗阻
[单项选择]患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分,血压105/60mmHg。根据患者术后时间及病情,可考虑()
A. 拔除T管
B. 带T管出院
C. 继续保留T管1周
D. 继续保留T管2周
E. 继续保留T管6周
[单项选择]患者,女性,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是()
A. 连接无菌生理盐水持续冲洗
B. 协助患者变换体位
C. 检查引流管位置,有无脱出
D. 检查引流袋是否低于引流口
E. 检查引流管有无压迫、扭曲
[单项选择]女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg),脉搏118/min。病人应取的体位是
A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 右侧卧位
D. 头部水平位,下肢抬高10°
E. 头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
[单项选择]患者,女性,43岁,行胆总管切开取石。T形管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出,正确的处理是()。
A. 做好术前准备
B. 从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C. 半卧位,胃肠减压
D. 输液,应用抗生素
E. 观察病情,暂不作处理
[单项选择]男.60岁,胆总管切开取石、T管引流术后第3天,T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是()
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察,暂不处理
[单项选择]患者女性,50岁。因急性肠梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。该患者术后并发了()。
A. 腹腔脓肿
B. 术后出血
C. 肠麻痹
D. 胆瘘
E. 切口感染
[单项选择]患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。其诱因是()
A. 低血钾
B. 低血钠
C. 高血钾
D. 高血钠
E. 水中毒

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