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[单项选择]患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温 37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验： WBC 13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
对该患者最可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 胆源性胰腺炎
C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 急性胆囊炎
[多项选择]患者男性，44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。
患者在治疗过程中出现腹痛加重，移动性浊音(+)，提示病情加重的检查是
A. PaO278mmHg
B. Ca 1.75 mmol/L
C. 腹水淀粉酶测定明显升高
D. 血尿淀粉酶正常
E. 肠鸣音消失
[单项选择](111、112题共用题干)患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86 mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
对该患者最可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 胆源性胰腺炎
C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 急性胆囊炎
[多项选择]患者男性，44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。
以下提示患者病变严重的是
A. 全腹剧痛，出现腹膜刺激征
B. 肠鸣音降低，出现肠梗阻
C. 低氧血症
D. 呼吸困难
E. 白细胞＞18×109/L
[单项选择]患者男性，44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。
诊断应首先考虑
A. 肠梗阻
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 消化性溃疡穿孔
E. 胆石症合并急性胆囊炎
[多项选择]患者男性，44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。
应给予的治疗为
A. 禁食水
B. 广谱抗生素
C. 抑制胰酶活性
D. 胃肠减压
E. 生长抑素
[单项选择]患者男性，30岁，平时喜欢饮酒，一日来暴饮暴食后持续性上腹痛，伴恶心，呕吐，吐后疼痛不缓解，血淀粉酶540单位，应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性胃穿孔
E. 胆囊炎
[单项选择]青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（）
A. 大量饮水
B. 口服抗菌药物
C. 消炎，解痉，止痛
D. ESWL
E. 手术探查
[单项选择]男性患者，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为
A. 急性重症胰腺炎
B. 化脓性胆管炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者，女，36岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是
A. 右肾结石
B. 右输尿管结石
C. 胆总管结石
D. 胆囊结石
E. 右肾结核
[单项选择]患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]患者男性，40岁，“胆石症”10余年。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐和发热。查体：血压80/50mmHg，脉搏120/min，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血钙1.5 mmol/L，血糖18mmol/L。
诊断应首先考虑
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 胆石症合并急性胆囊炎
