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发布时间:2023-10-21 21:34:47

[单项选择]患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失
最可能的诊断是
A. 感染中毒性休克
B. 急性机械性肠梗阻
C. 急性中毒,心肌损害
D. 中毒性巨结肠
E. 急性肺栓塞

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[单项选择]患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失
应如何立即处置
A. 强心、利尿、扩血管
B. 使用泰能控制感染
C. 上呼吸机
D. 使用肝素抗凝溶栓
E. 加大激素用量并积极抗感染,内科治疗24~48小时无效应立即手术
[单项选择]男性,35岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A. 门静脉炎
B. 急性阑尾穿孔
C. 阑尾炎合并胃穿孔
D. 阑尾与结肠形成内瘘
E. 腹膜炎引起溶血性黄疸
[单项选择]患者,女性,45岁。十二指肠溃疡病史6年,近期劳累后加重,腹痛加重并出现柏油样大便,该结果提示上消化道出血量达到了
A. 10~20ml
B. 20~30ml
C. 30~40ml
D. 40~50ml
E. 50~70ml
[单项选择]男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36h入院,诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A. 急性阑尾穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 门静脉炎
[单项选择]患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重,应做何处理:
A. 剖腹探查
B. 继续选用敏感抗生素并加大剂量
C. 加用中药治疗
D. 加用物理治疗
E. 后穹隆切开引流
[单项选择]患者女性,28岁,停经40天后,腹痛伴阴道出血10天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇检:宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+),考虑可能的疾病是
A. 难免流产
B. 附件炎
C. 流产继发感染
D. 异位妊娠
E. 卵巢囊肿继发感染
[单项选择]女,28岁。0-0-2-0,停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少今起腹痛加重而就诊β-hGC(+)。妇检:宫颈提痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病
A. 难免流产
B. 附件炎
C. 流产继发感染
D. 输卵管妊娠
E. 卵巢囊肿继发感染
[单项选择]女性,42岁,餐后2小时出现右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解;此后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。
以下哪一项辅助检查有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎
A. 血、尿淀粉酶测定
B. B型超声检查
C. 血清脂肪酶检测
D. CT增强扫描
E. 血钙水平检测
[单项选择]女,30 岁。反复腹痛、腹泻10 年。排便后腹痛可缓解,无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或粘液便,镜检(—),隐血(—)。最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 溃疡性结肠炎
D. 慢性细菌性痢疾
E. 肠易激综合征
[单项选择]缓解急性胰腺炎病人腹痛应避免使用的药物是()
A. 阿托品
B. 哌替啶
C. 吗啡
D. 地西泮
E. 山莨菪碱(654-2)
[单项选择]患者,男性,56岁。消化性溃疡病史10年,近期腹痛加重,大便检查隐血试验阳性,该结果提示上消化道出血量达到了
A. 1~2ml
B. 5~10ml
C. 15~20ml
D. 25~30ml
E. 35~40ml
[单项选择]

(99~101题共用题干) 男性,50岁。胃溃疡病史 10年,近 2个月患者腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。

为明确诊断,最优意义的检查是()
A. 粪隐血试验
B. 血清胃泌素测定
C. 钡餐造影
D. 胃镜检查

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