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发布时间:2024-06-16 21:01:57

[单项选择]患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围较大约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40℃,白细胞总数13.2×109/mm2,分类中心粒90%。该患者最有可能的诊断为( )。
A. 右颌下腺化脓性炎症
B. 右颌下间隙感染
C. 右颌下淋巴结化脓性炎症
D. 右颌下腺囊肿继发感染
E. 右颌下腺肿瘤继发感染

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[单项选择]患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40℃,白细胞总数13.2×109/L,分类中心粒90%
该患者最有可能的诊断为
A. 右颌下腺化脓性炎症
B. 右颌下间隙感染
C. 右颌下淋巴结化脓性炎症
D. 右颌下腺囊肿继发感染
E. 右颌下腺肿瘤继发感染
[单项选择]患者男,32岁。以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无青紫,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,Hb126g/L,PLT26×109/L。尿常规:隐血(++),尿蛋白(+++),白细胞17个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TBiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。患者入院时初步诊断为流行性出血热,除此疾病外,哪种疾病可能性最大()
A. 伤寒
B. 败血症
C. 肺炎
D. 上呼吸道感染
E. 急性肝炎
F. 中毒性菌痢
[多项选择]

患者男,32岁。以“发热伴乏力、恶心10天”为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.2×109L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,HGB126g/L,PLT26×109/L。尿常规:隐血(++),尿蛋白(+++),白细胞18个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TBiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。

患者HIV抗体确证实验阳性,血细菌培养回报可见马尔尼菲青霉菌生长。应做的处理是()
A. 高效抗反转录病毒治疗
B. 抗真菌治疗
C. 升自治疗
D. 对症退热
E. 支持治疗
F. 青霉素治疗
G. 骨髓细菌培养
H. 肝素抗凝治疗
[单项选择]患儿,4岁,突然出现发热,惊厥,经询问有不洁饮食史,该患儿可能是
A. 急性上呼吸道感染
B. 急性支气管炎
C. 急性细菌性痢疾
D. 急性喉炎
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]患儿4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长时间
A. 心功能恢复再卧床1~2周
B. 心功能恢复再卧床2~3周
C. 心功能恢复再卧床3~4周
D. 心功能恢复再卧床4~5周
E. 心功能恢复再卧床5~6周
[单项选择]患儿4岁,自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%,此例可能的诊断是
A. 原发性肺动脉高压症
B. 肺动脉狭窄
C. 艾森曼格综合征
D. 较大型室间隔缺损
E. 法洛四联症
[单项选择]患儿,4岁,食果冻误入气管,出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼吸性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 中毒性呼吸困难
E. 心源性呼吸困难
[单项选择]患儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确
A. 吸氧
B. 补液,纠正酸中毒
C. 静脉滴注地塞米松
D. 脱敏疗法
E. 支气管扩张剂
[单项选择]患儿4岁。4天前确诊为流行性脑脊髓膜炎,现患儿头痛加重,伴喷射性呕吐,精神萎靡,陷入昏迷。此时应给予怎样的紧急处理
A. 大剂量青霉素钠盐静脉滴注
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 应用糖皮质激素
D. 三代头孢菌素静脉滴注
E. 应用血管活性药物

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