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发布时间:2024-03-07 22:57:45

[单项选择]男性,47岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天,体温39.4℃,呼吸急促,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张,肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A. 右下肺炎
B. 急性化脓性胆囊炎
C. 肝脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠残端破裂

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[单项选择]男性,47岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天,体温39.4℃,呼吸急促,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张,肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A. 右下肺炎
B. 急性化脓性胆囊炎
C. 肝脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠残端破裂
[单项选择]男性,47岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,应首先考虑
A. 手术造成膈神经损伤
B. 术后肠粘连
C. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D. 粘连引起胃扭转
E. 膈下感染
[单项选择]患者,男性,47岁。胃大部切除术后第9天,已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后,自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有.5cm长裂缝,未见有肠管脱出,该护士应首先考虑是
A. 胃肠吻合口狭窄
B. 伤口裂开
C. 切口出血
D. 切口感染
E. 肺部感染
[单项选择]患者,男性,47岁,胃大部切除术后4d。观察发现:患者体温38.6℃,切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是
A. 切口裂开
B. 切口感染
C. 膈下脓肿
D. 肺部感染
E. 吻合口破裂
[单项选择]男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是
A. 胃切除过多
B. 十二指肠残端关闭不严
C. 腹腔未放置引流
D. 胃肠减压失效
E. 未加作迷走神经切断
[单项选择]男性,45岁,因十二指肠溃疡内科治疗无效行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第2天突感右上腹剧痛不能忍受。体检:右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,以右上腹为著,诊为十二指肠残端漏。应采:取的治疗方案是
A. 加强抗生素抗感染
B. 制酸药抑制胃酸分泌
C. 胃肠减压
D. 手术引流
E. 导泻
[单项选择]男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。
这种并发症常发生在
A. 胃底溃疡行胃大部切除术后
B. 胃小弯溃疡行胃大部切除术后
C. 胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D. 十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E. 胃窦溃疡行胃大部切除术后

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