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发布时间:2023-12-26 21:31:25

[单项选择]男性,47岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天,体温39.4℃,呼吸急促,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张,肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A. 右下肺炎
B. 急性化脓性胆囊炎
C. 肝脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠残端破裂

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[单项选择]男性,47岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天,体温39.4℃,呼吸急促,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张,肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A. 右下肺炎
B. 急性化脓性胆囊炎
C. 肝脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠残端破裂
[单项选择]男性,47岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,应首先考虑
A. 手术造成膈神经损伤
B. 术后肠粘连
C. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D. 粘连引起胃扭转
E. 膈下感染
[单项选择]患者,男性,47岁。胃大部切除术后第9天,已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后,自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有.5cm长裂缝,未见有肠管脱出,该护士应首先考虑是
A. 胃肠吻合口狭窄
B. 伤口裂开
C. 切口出血
D. 切口感染
E. 肺部感染
[单项选择]患者,男性,47岁,胃大部切除术后4d。观察发现:患者体温38.6℃,切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是
A. 切口裂开
B. 切口感染
C. 膈下脓肿
D. 肺部感染
E. 吻合口破裂
[单项选择]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是()
A. 脊髓亚急性联合变性
B. 脊髓压迫症
C. 急性脊髓炎
D. 脊柱结核
E. 颈椎病
F. 脊髓空洞症
G. 髓内结核
[单项选择]男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后当天,出现右上腹疼痛,面色苍白、皮肤湿冷,P100次/分,BP12.0/9.3kPa(90/70mmHg)应考虑()
A. 胆汁性腹膜炎
B. 膈下脓肿
C. 肝性脑病
D. 肝断面出血
E. 胆道梗阻
[单项选择]

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。

产生这一并发症的原因主要是()
A. 胃切除过多
B. 十二指肠残端关闭不严
C. 腹腔未放置引流
D. 胃肠减压失效
E. 未加作迷走神经切断

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