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发布时间:2024-04-29 21:53:59

[单项选择]男,45岁,间歇性腹泻、脓血便一年,乙状结肠镜插入15cm处见到4mm大小边缘不整的溃疡多处,较深,溃疡面覆盖灰白色苔状物,溃疡间黏膜正常,哪种病可能性大
A. 慢性细菌性痢疾
B. 慢性阿米巴痢疾
C. 慢性非特异性溃疡性结肠炎
D. 结肠癌
E. 血吸虫病

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[单项选择]男,56岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年,近2个月左腰痛。膀胱镜检:膀胱见距输尿管口0.5cm,可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂,静脉肾盂造影可见左肾轻度积水,输尿管全段轻度扩张,该患最佳治疗方案
A. 膀胱部分切除
B. 膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C. 膀胱全切
D. 经尿道膀胱肿瘤电切术
E. 膀胱切开肿瘤单纯切除术
[单项选择]女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
若确诊首先应进行( )
A. D-二聚体测定
B. 出血时间测定
C. 骨髓象检查
D. 血小板相关抗体测定
E. 血VWF测定
[单项选择]45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为()
A. 短暂性脑缺血发作
B. 腕管综合征
C. 多发性周围神经病
D. 多发性硬化
E. 颈神经根病
[单项选择]20岁女患,间歇性全身抽搐伴意识障碍一年余,服用抗癫痫药物已很少发作,近来因停药抽搐频繁发作,意识不清,高热一天余而来急诊室。下列哪项符合抢救原则
A. 立即插鼻管给原用的抗癫痫药物
B. 应静脉给药从速制止发作
C. 保持呼吸道通畅
D. 可用甘露醇
E. 注意水电解质平衡
[单项选择]一年轻男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。
该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为( )
A. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
D. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
E. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
[单项选择]患者,男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重一年,伴食欲不振、腹胀、腹泻糊状便,1~3次/日。一年来体重下降。入院查:血压、心肺未见异常,腹软,上腹偏左轻压痛,余未见明显异常;辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,血糖11.1mmol/L,血淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色(+);B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是( )
A. 胰腺癌
B. 慢性胰腺炎
C. 功能性消化不良
D. 库欣综合征
E. 糖尿病
[单项选择]患者,男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T 37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb 92g/L,WBC 11.5×109/L,ESR 46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。
若行67Ga炎症显像,显像方法正确的是
A. 显像前须肠道准备
B. 成人常用注射剂量为185~370MBq
C. 采集时,使用中能准直器,能峰93kev、184keV及296keV,窗宽15%
D. 注射后6~8小时及24小时显像,若24小时相无异常浓聚,无需进一步延迟显像
E. 应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响
[单项选择]急起发热,腹痛,腹泻,脓血便
A. 急性菌痢普通型
B. 中毒型菌痢
C. 急性菌痢轻型
D. 慢性菌痢急性发作型
E. 慢性菌痢隐匿型
[单项选择]

女,45岁,排黏液脓血便半年,伴有里急后重。体检:一般情况尚可,心肺无异常,左下腹轻度压痛。

该患者下一步作哪项检查()
A. 血沉测定
B. α2球蛋白测定
C. 粪便检查
D. 结肠镜检查
E. 腹腔镜检查
[单项选择]

女,45岁,排黏液脓血便半年,伴有里急后重。体检:一般情况尚可,心肺无异常,左下腹轻度压痛。

应补充询问下列哪项病史最有诊断意义()
A. 不洁饮食史
B. 饮牛奶史
C. 家族史
D. 盗汗、午后低热史
E. 疫水接触史
[单项选择]急起腹痛、腹泻、脓血便,无发热,有慢性腹泻史()。
A. 急性普通型
B. 中毒型休克型
C. 中毒型脑型
D. 慢性急性发作型
E. 慢性隐匿型
[单项选择]患者,女,45岁。反复发作脓血便10余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。
最可能的诊断是
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 慢性细菌性痢疾

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