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发布时间:2024-03-01 19:42:00

[单项选择]男性,60岁。慢性支气管炎20年,3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH 7.32,PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg,BE+5mmol/L,应考虑
A. 呼吸性酸中毒代偿期
B. 呼吸性酸中毒失代偿期
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

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[单项选择]患者,男,60岁,慢性支气管炎20年,3d前受凉后咳喘加重。血气分析pH 7.32,PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg,BE+5mmol/L,应考虑
A. 呼吸性酸中毒代偿期
B. 呼吸性酸中毒失代偿期
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒
[单项选择]患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分钟,下肢水肿。
最重要的治疗措施是
A. 给予呋塞米
B. 地高辛治疗心力衰竭
C. 尼可刹米
D. 给予血管扩张剂
E. 给予有效的抗生素
[单项选择]患者男性,65岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH 7.15,PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg。
初步判断患者发生了
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 无酸碱平衡紊乱
[单项选择]男性,65岁,慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析:pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,20mmol/L,此结果符合()
A. 呼酸失代偿期 
B. 呼酸代偿期 
C. 呼酸+代碱 
D. 代碱+代酸 
E. 呼酸+代酸
[单项选择]

男性,72岁,间断咳嗽、咯痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咯黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。体检:口唇发绀、呼吸急促、桶状胸、双肺可闻及哮鸣音和少量湿哕音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占0.82,尿常规蛋白(+)。

患者夜间呼吸困难应首先考虑()
 


A. 冠心病、左心功能不全
B. 风湿性心脏病、全心功能不全
C. 肝硬化、肾功能不全、心功能不全
D. 气流阻塞加重
E. 胸腔积液
[单项选择]男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后胃寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿哕音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是()。
A. 控制肺部感染 
B. 应用利尿剂消肿 
C. 给予解痉平喘药 
D. 低浓度持续吸氧 
E. 给予止咳祛痰药
[单项选择]慢性支气管炎急性发作患者,急诊检查血气分析结果:pH 7.37,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,关于这种情况下的治疗,下列哪项提法不正确
A. 增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B. 采用PEEP方式有利于改善换气功能
C. 呼吸兴奋药可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D. 氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上
E. 在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿药的指征
[单项选择]男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。X线检查:肺纹理增多。最可能的诊断为
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 肺癌
[单项选择]某男,49岁。慢性支气管炎急件发作,呼吸困难,查血气分析示:pH 7.33,PaCO2上升,CO2CP上升。可能诊断为
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 酸碱平衡
[简答题]患者,男,5岁。主诉咽喉疼痛3天。3天前受凉后出现咽痛,伴吞咽困难,痛连耳窍,颌下淋巴结肿痛,发烧,面赤,口渴,便结,尿黄。检查:喉底及喉关肌膜红赤,双喉核红肿,表面有脓点。体温39℃,舌红,苔黄厚,脉滑数。要求写出:中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。
[单项选择]患者60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH 7.30,PaCO2 70mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧,对本例患者强调低流量吸氧是为了避免
A. 肺损伤
B. 氧中毒
C. 肺不张
D. 二氧化碳潴留加重
E. 以上都不是
[单项选择]男65岁,慢支30年,近3年来下肢浮肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pH7.15,PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE -10mmo1/L,HC03ˉ20mmol/L,此结果符合
A. 呼酸失代偿期
B. 呼酸代偿期
C. 呼酸+代碱
D. 代碱+代酸
E. 呼酸+代酸
[单项选择]患者,男,65岁,慢支30年,近3年来下胶水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍榴嗜睡,血气分析pH 7.15,PaC0280mmHg,Pa0245mmHg,初步判断患者发生了
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 无酸碱平衡紊乱
[单项选择]女性,20岁,自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发,剧烈哮喘已48小时,用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查T 38.9℃,大汗,发绀(++),严重呼气性呼吸困难,心率160次/分,律齐,两肺满布哮鸣音。血白细胞12×10 9/L,N 82%,下列哪一项治疗是错误的
A. 持续吸氧3~4L/min
B. 充分补液
C. 先锋霉素V静滴
D. 短期用氢化可的松静滴
E. 普萘洛尔(心得安)口服

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