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[单项选择]提示休克患者的病情危重的指标是
A. 神志淡漠
B. 伴代谢性酸中毒
C. 脉搏细速120次/分
D. 收缩压低于10.7kPa(80mmHg)
E. 皮肤出现多处瘀点、痹斑
[单项选择]患者,女性,78岁,病情危重处于濒死期。患者呼吸不规则,呼吸与呼吸暂停交替出现。
护士为患者实施的护理级别是
A. 特别护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 三级护理
E. 高级护理
[单项选择]患者,女性,78岁,病情危重处于濒死期。患者呼吸不规则,呼吸与呼吸暂停交替出现。
判断该患者的呼吸为
A. 潮式呼吸
B. 叹息样呼吸
C. 吸气性呼吸困难
D. 呼气性呼吸困难
E. 间断呼吸
[单项选择]患者,女性,78岁,病情危重处于濒死期。患者呼吸不规则,呼吸与呼吸暂停交替出现。
对该患者应加强的护理措施是
A. 尿道口护理
B. 生命体征的观察
C. 口腔护理
D. 皮肤护理
E. 尿量的观察
[单项选择]患者,病情危重,需进行股静脉药物注射,下列叙述正确的一项是
A. 选择股动脉外侧0.5cm处进针
B. 右手持注射器,针头与皮肤呈20°~25°进针
C. 患者仰卧,下肢伸直,略内收
D. 患者有出血倾向时不宜采用
E. 注射毕,局部用无菌棉签按压1~2分钟
[单项选择]患者,女性,30岁,肾移植术后内出血。患者病情危重,需严密观察。
观察病情及生命体征测量的时间是
A. 至少15~30min观察1次
B. 至少1~2h观察1次
C. 每日观察6次
D. 每日观察3次
E. 专人24h随时观察
[单项选择]患者,女性,30岁,肾移植术后内出血。患者病情危重,需严密观察。
护士应给予患者的护理等级是
A. 特别护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 三级护理
E. 双人护理
[判断题]ICU患者病情危重复杂,为严明监测患者病情,提倡使用介入性监护方法。
[单项选择]患者,女性,25岁,诊断为厌食症。患者病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。
为患者插胃管时,其操作要点应除外
A. 向患者解释操作目的
B. 协助患者取半坐卧位或舒适卧位
C. 插管前评估插管长度
D. 插管时患者有呛咳、呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
E. 插入一定长度后检查胃管是否在胃内