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发布时间:2023-11-06 19:56:07

[简答题]

沈某,男,25岁,已婚,江西波阳人,因急性起病,畏寒发热、头痛、眼球后痛5天,加重并口鼻涌血2小时,于6月2日上午7点急诊抬送入院。
患者因发热3天,伴头痛、身痛、眼球后痛,测体温为40℃,在广州某医院就诊,按“重感冒”治疗无效后乘飞机返回江西,病后第5天突然倒地,急送当地医院测血压为60/50mmHg,按感染性休克处理,2小时前突然间出现口鼻涌血,呈鲜红色,约300ml。既往体健,今年以来在广东打工,当地曾有几个发热患者,但没有咯血。
体检:体温38.5℃,血压90/80mmHg,脉搏108次/分,呼吸24次/分,急性重病容,神智清、合作,呼吸困难,嘴唇发绀,躯干、头面部可见猩红热样皮疹,轻微瘙痒,四肢可见皮下出血点,左上肢可见大片紫癜(如图),双肺可闻及干湿性啰音,肝在右肋缘下1.5cm。
血常规:白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.30,异型淋巴细胞0.04,血小板80×109/L。

本例应考虑什么诊断?

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[简答题]

沈某,男,25岁,已婚,江西波阳人,因急性起病,畏寒发热、头痛、眼球后痛5天,加重并口鼻涌血2小时,于6月2日上午7点急诊抬送入院。
患者因发热3天,伴头痛、身痛、眼球后痛,测体温为40℃,在广州某医院就诊,按“重感冒”治疗无效后乘飞机返回江西,病后第5天突然倒地,急送当地医院测血压为60/50mmHg,按感染性休克处理,2小时前突然间出现口鼻涌血,呈鲜红色,约300ml。既往体健,今年以来在广东打工,当地曾有几个发热患者,但没有咯血。
体检:体温38.5℃,血压90/80mmHg,脉搏108次/分,呼吸24次/分,急性重病容,神智清、合作,呼吸困难,嘴唇发绀,躯干、头面部可见猩红热样皮疹,轻微瘙痒,四肢可见皮下出血点,左上肢可见大片紫癜(如图),双肺可闻及干湿性啰音,肝在右肋缘下1.5cm。
血常规:白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.30,异型淋巴细胞0.04,血小板80×109/L。

需要与哪些疾病鉴别?
[单项选择]金某(15周岁)在课间因小事与同学沈某发生争执,金某一拳击中沈某头部,致使沈某倒地,送医院不洽死亡,问金某应当负什么责任?( )
A. 应负相对刑事责任
B. 不应负刑事责任
C. 应负完全刑事责任
D. 应负刑事责任
[不定项选择]沈某系武汉某国有钢铁公司法律顾问处的工作人员,2008年2月,沈某受该国有钢铁公司指派担任非国有公司(中钢物贸有限责任公司)的诉讼代理人。在代理活动中,沈某与对方当事人勾结,偷盖中钢物贸有限公司的印章,致使原有的借贷法律关系发生改变。事后,沈某收受对方当事人给的感谢费人民币5万元。下列选项分析正确的是:( )
A. 沈某的诉讼代理活动是一种执行职务的行为,是公务活动
B. 沈某收受对方当事人5万元感谢费的行为,构成受贿罪
C. 沈某帮助对方当事人伪造证据,造成原有的借贷法律关系发生改变,构成帮助伪造证据罪
D. 对沈某的行为应当以受贿罪和帮助伪造证据罪数罪并罚
[不定项选择]某县公安局以沈某涉嫌销售伪劣商品罪为由将其刑事拘留,并经县检察院批准逮捕。后检察院决定不起诉。沈某申请国家赔偿,赔偿义务机关拒绝。下列说法正确的是:
A. 县公安局为赔偿义务机关 
B. 赔偿义务机关拒绝赔偿,应当书面通知沈某 
C. 国家应当给予沈某赔偿 
D. 对拒绝赔偿,沈某可以向县检察院的上一级检察院申请复议
[多项选择]眼球后血肿可引起( )
A. 眼睑淤血
B. 眼球突出
C. 球结膜下出血
D. 眼球运动障碍
E. 眼球搏动
[多项选择]沈某与S公司因对劳动合同的无效有争议,根据劳动合同法律制度的规定,下列各项中,有权对此确认的机关有()。
A. 人民法院
B. 仲裁委员会
C. 劳动争议仲裁机构
D. 政府劳动行政部门
[单项选择]成年时的眼球前后径约
A. 24mm
B. 25mm
C. 26mm
D. 27mm
[单项选择]沈某,女,46岁。于前日淋雨后出现头痛如裹,肢体困重,胸闷,大便溏泻,苔白腻,脉濡,治则宜:()
A. 疏散风寒
B. 疏风清热
C. 祛风胜湿
D. 化痰降逆
E. 清热利湿
[简答题]

患者,女性,84岁,诉左眼视力下降半年,红痛5天。体格检查VOSHM/眼前,眼压35mmHG,轻度角膜水肿,房角开放,晶状体白色混浊,前房内可见白色絮状物质,眼底窥不清。

试述该病人的诊断。
[单项选择]女性,42岁。厌食、乏力、肝区痛5天伴尿色加深来门诊检查:ALT400U,总胆红素50μmol/L,诊断急性黄疸型病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是
A. 卧床休息
B. 口服维生素G,复合维生素B
C. 静脉滴注10%葡萄糖液加FDP
D. 肾上腺皮质素
E. 抗病毒治疗
[单项选择]

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者临床诊断首先考虑是( )
A. 脑出血
B. 脑膜炎
C. 血管性头痛
D. 脑肿瘤卒
E. 蛛网膜下隙出血
[单项选择]患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
A. 胰腺断裂伤
B. 外伤性肝破裂
C. 外伤性胃破裂
D. 外伤性脾破裂

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