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发布时间:2024-02-25 02:16:49

[单项选择]住院43岁男性患者,右手指无力,运动不灵活,继而双下肢发硬,行走不灵便一年余。近来出现饮水呛咳,咽下困难。体检见舌肌萎缩,伴肌束颤,咽反射消失,双手肌萎缩,右侧明显,双下肢肌张力高,未见感觉异常,四肢腱反射均亢进,双侧Hoffmann征阳性。此临床表现符合下列哪项:
A. 颈间盘病变
B. 肌萎缩侧索硬化症
C. 原发性脊髓性肌萎缩
D. 进行性脊髓性肌萎缩
E. 进行性延髓麻痹

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[单项选择]患者梁某,女性,34岁,诊断为肺癌并双肺转移、胸腔积液。患者反复多次住院,已治疗一年余,但胸痛、气促、不能平卧症状始终不能缓解。患者情绪焦虑,有埋怨心理,容易激动。一个周末的上午,值班护士为其输液,护患沟通过程中未发现任何异常,而且有3个家属陪伴。但她借故支开所有家属,实施了自杀计划。该患者的反应属于以下哪个心理反应阶段: ()
A. 确诊阶段的心理反应
B. 治疗阶段的心理反应
C. 康复期的心理反应
D. 否认期的心理反应
[单项选择]男性患者,48岁,左肩部疼痛半年,双下肢麻木3个月,现突然出现双下肢无力,不能站立,双腿没有任何感觉。查体:双下肢肌力0级,T4以下感觉减退,双Babinski征阳性。
该患者最可能患哪种疾病
A. 运动神经元病
B. 重症肌无力
C. 急性脊髓炎
D. 脊髓压迫症
E. 吉兰-巴雷综合征
[多项选择]

患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。

该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()
A. 牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
B. 开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间
C. 牵引重量在治疗过程中不能改变
D. 坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来
E. 坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来
F. 如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理
[单项选择]男性患者,24岁,1周前“感冒”,2d前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力 0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。
首先应采取的治疗措施是
A. 手术解除脊髓压迫
B. 抗生素控制感染
C. 安置保留尿管
D. 糖皮质激素
E. 补液维持酸碱平衡
[单项选择]患者右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元瘫,肌力4级,右下肢上运动神经元瘫,肌力3级,其病变部位为
A. 左上胸髓部
B. 右上胸髓部
C. 双侧颈膨大部
D. 左侧颈膨大部
E. 右侧颈膨大部
[单项选择]男性患者,30岁,诊断为甲亢,现用口服药物治疗,饮酒后出现双下肢软瘫。
导致患者双下肢软瘫最可能的原因是
A. 脑血管病
B. 重症肌无力
C. 血钾异常
D. 酒精中毒
E. 药物中毒
[单项选择]患者男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木一年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检:脐以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为
A. 胸6水平髓内肿瘤
B. 胸6水平髓外肿瘤
C. 胸3水平髓外肿瘤
D. 胸3水平髓内肿瘤
E. 胸10水平髓外肿瘤
[多项选择]患者男性,21岁,因搬重物不慎腰扭伤,继之出现腰痛,并放射到右下肢一年余。检查:一般情况好,腰椎向左侧凸畸形,弯腰受限,腰4-5间隙压痛,叩击痛(+),且传导右下肢,直腿抬高试验左70度(-),右35度(+),右小腿及足背外侧皮肤痛觉减退,右背伸肌力减弱,血象、血沉正常,X线片未见异常。手术后的护理注意事项有哪些()。
A. 术后24小时内密切观察切口渗血渗液情况
B. 术后待麻药消退后,应注意检查患者双下肢运动及感觉是否存在
C. 术后当天可嘱病人下床解大、小便
D. 术后绝对卧床休息三个月
E. 定时协助病人翻身,以防腰扭伤及褥疮发生;术后嘱病人作屈伸腿活动,以防神经根粘连
F. 术后半年禁止腰背肌锻炼
[单项选择]患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常。该病急性期治疗,下列不必要的是()
A. 选用适当抗生素
B. 大量使用脱水药物
C. 皮质类固醇激素
D. 早期康复训练
E. 处理排尿障碍,防治尿路感染及防治褥疮

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