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[单项选择]
患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。
如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是()
A. 头前屈15°~25°
B. 头前屈5°~10°
C. 颈部中立位(0°)
D. 头后伸0°~15°
E. 头后伸15°~25°
F. 头后伸25°~35°
[单项选择]
患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。
该患者的初步诊断是()
A. 颈型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
F. 混合型颈椎病
[单项选择]男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如“脚下踩棉花感”。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈5~7棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(+++),Hoffman征(+),踝阵挛(+)。MRI:颈椎退行性变,颈5~7椎间盘膨出。该患者的初步诊断()
A. 颈性颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干湿性哕音,心率120次/分,有早搏。
确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义
A. 动脉血气分析
B. 发绀
C. 神志变化
D. 心律失常
E. 呼吸困难
[多项选择]患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常,选择下一步措施为()
A. 彩色多普勒心脏检查
B. 肺功能
C. 纤维支气管镜
D. 血气分析
E. 胸部增强CT