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[单项选择]
患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。
该患者的初步诊断是()
A. 颈型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
F. 混合型颈椎病
[多项选择]
患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。
该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()
A. 牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
B. 开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间
C. 牵引重量在治疗过程中不能改变
D. 坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来
E. 坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来
F. 如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理
[单项选择]男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如“脚下踩棉花感”。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈5~7棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(+++),Hoffman征(+),踝阵挛(+)。MRI:颈椎退行性变,颈5~7椎间盘膨出。该患者的初步诊断()
A. 颈性颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
[多项选择]患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是()
A. 冠心病、心绞痛病史
B. 胸痛的性质、部位及伴随症状
C. 吸烟史
D. 近期心电图检查情况
E. 近期胸部X线检查情况
[单项选择]属于器官特异性自身免疫病的一种,最先出现的症状是眼肌无力,进而累及其他部位,常呈进行性加重,抗乙酰胆碱受体抗体检测呈阳性反应,这些症状最符合的疾病是()
A. 肌萎缩侧索硬化症
B. 重症肌无力
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 干燥综合征
[单项选择]患者男60岁,胃部不适反复吐血,日久不愈,见气短,倦怠无力,面色苍白,舌淡,脉软细微,宜选用()
A. 党参配升麻
B. 太子参配甘草
C. 西洋参配升麻
D. 黄芪配当归
E. 党参配白术
[单项选择]
患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg
肺栓塞可有哪些化验异常()。
A. CPK↑
B. LDH↑
C. PaO
2↓,PaCO
2↓
D. D-Dimer↑
E. 以上均可出现
[单项选择]患者男,60岁。右下肢水肿4年,1日前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。发生肺栓塞最常见的原因是()。
A. 长期卧床
B. 恶性肿瘤
C. 腹部手术
D. 分娩
E. 下肢深静脉血栓