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发布时间:2023-11-03 19:41:26

[单项选择]老年男性患者,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断:肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是
A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E. 以上都不是

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[单项选择]老年男性患者,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断:肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是()。
A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E. 以上都不是
[单项选择]男性,78岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速达140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是
A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E. 以上均不对
[单项选择]老年男性患者左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是
A. 术前准备不充分
B. 术后易出现腹胀
C. 患者年龄大,伤口愈合能力低
D. 术后易继发感染
E. 术后易发生上呼吸道感染
[单项选择]老年男性患者,先考虑为
A. 子痈
B. 子痰
C. 阴茎痰核
D. 淋浊
E. 精癃
[单项选择]患者,男性,35岁,嵌顿性疝,经手法复位,护士应特别注意观察
A. 生命体征
B. 腹部症状、体征
C. 尿量
D. 神志
E. 腹部皮肤有无破损
[单项选择]老年男性患者,78岁,诊断为帕金森症,但患者又患有青光眼。该患者最好不要用()
A. 溴隐亭
B. 左旋多巴
C. 卡比多巴
D. 培高利特
E. 苯海索
[单项选择]患者,男性,62岁,左侧腹股沟斜疝嵌顿1h,经手法复位成功。护士应观察的重点是
A. 疝块有无再次出现
B. 恶心、呕吐
C. 腹痛、腹膜刺激征
D. 感染中毒症状
E. 疝块部位红、肿、痛
[单项选择]女,48岁,右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感
患者发生小肠嵌顿,因疝环狭小,小肠回纳困难,此时应采取下列哪项措施
A. 施加压力,强行使小肠回纳
B. 行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳
C. 行嵌顿小肠外置术,水肿消退后行二期手术还纳肠管
D. 切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管
E. 切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管
[单项选择]男性,40岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠约5cm,坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝处理应首选
A. 无张力疝修补术
B. Bassini法疝修补术
C. Halsted法疝修补术
D. Ferguson法疝修补术
E. 单纯疝囊高位结扎术
[单项选择]老年男性患者,心力衰竭长期卧床,突然出现胸痛伴咳血痰,发绀、黄疸加重
A. 肥厚型梗阻性心肌病
B. 心脏神经官能症
C. 胸膜炎
D. 肺梗死
E. 食管癌
[单项选择]男性,88岁。左腹股沟斜疵嵌顿3小时来诊,既往有腹股沟斜疝史25年,可以自行回复,没有嵌顿史。体检:左侧腹股沟至阴囊8cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤元红肿首选的治疗方法是
A. 试行手法复位
B. 手术复位并行疝囊高位结扎
C. 手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术
D. 手术复位并行无张力疝修补术
E. 手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术
[单项选择]老年男性患者,短期内出现消瘦、体重减轻、贫血,钡餐提示胃部龛影,黏膜紊乱,大便潜血(+),考虑患者的诊断是
A. 胃、十二指肠溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 应激性溃疡出血
E. 胆道出血
[单项选择]包皮嵌顿
A. 包皮口紧,强行上翻
B. 手淫时使用环形物套入阴茎
C. 外力撞击
D. 被裤子拉链夹住
E. 刀枪伤
[单项选择]患者男性,6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床表现是
A. 疝块增大,不能回纳
B. 局部有剧烈疼痛
C. 疝块紧张发硬,有触痛
D. 阵发性腹痛伴呕吐
E. 全腹有压痛,肌紧张

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