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[单项选择](1～4题共用题干)
男，45岁，右上腹隐痛伴发热1周2小时前下床突发头晕，面色苍白既往有胃病及乙肝病史。查体脉搏120次／分，血压79／53mmHg，腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚实验室检查：Hb75g/L，白细胞升高，乙肝表面抗原阳性。首先考虑的检查方法为
A. 消化道钡餐
B. 纤维光束胃镜
C. CT
D. 腹部X线片
E. 腹腔穿刺
[单项选择]男性，45岁，右上腹隐痛伴低热一周，2h前T床后突发头晕，面色苍白，既往有胃病及乙肝史。体检：脉搏120次/分，血压10.5/ 7kPa(79/53mmHg)，腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/乙白细胞12.5×109/L，中性粒85%，HBsAg阳性。
最可能的诊断是
A. 溃疡病穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 绞窄性肠梗阻
E. 消化道出血
[单项选择]男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血 AFP840ng/ml
最可能是
A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 原发性肝癌破裂
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡急性穿孔
E. 肝硬化并原发性腹膜炎
[单项选择]男性患者，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是( )
A. 急性病毒性肝炎，甲型
B. 慢性病毒性肝炎，乙型
C. 急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染
D. 以上均非
E. 急性病毒性肝炎，乙型
[单项选择]患者男性，48岁，1周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约4cm×5cm，其内回声不均。
下列哪项检查的诊断价值最大
A. AFP
B. 血培养+药敏
C. 肝脏MRI
D. 超声引导下穿刺
E. 试验性抗炎治疗
[单项选择]男性，45岁，右上腹持续性疼痛1周，伴畏寒、高热，表现为弛张热型，体温最高至 39.66℃。
体格检查中临床意义最小的体征是
A. 肝脏肿大
B. 右季肋部局限性压痛
C. 肝区叩击痛
D. 右上腹压痛和轻度肌紧张
E. 右季肋部皮肤凹限性水肿
[单项选择]男性，45岁，右上腹持续性疼痛1周，伴畏寒、高热，表现为弛张热型，体温最高至 39.66℃。
首选的辅助检查是
A. 胸腹部X线片
B. 核素扫描
C. 腹部B超
D. 上消化道造影
E. 血管造影
[单项选择]男性，45岁，右上腹持续性疼痛1周，伴畏寒、高热，表现为弛张热型，体温最高至 39.66℃。
该病最常见的致病菌为
A. 金黄色葡萄球菌和肠球菌
B. 大肠埃希菌和肠间链球菌
C. 大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌
D. 金黄色葡萄球菌和肠间链球菌
E. 大肠埃希菌和绿脓杆菌
[单项选择]女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )
A. 肝硬化
B. 肝脓肿
C. 肝癌
D. 肝血管瘤
E. 肝炎
[单项选择]突然右上腹痛、恶心、发热、右上腹压痛、肌紧张（）
A. 急性胰腺炎
B. 溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]
李某，女性，45岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检查。
检查前1天中午需准备（）
A. 高脂肪餐
B. 低脂肪餐
C. 低蛋白饮食
D. 无盐饮食
E. 高纤维素饮食
[单项选择]李某，女性，45岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检查。
检查当日晨早餐应( )
A. 进食高脂肪餐
B. 进食低脂肪餐
C. 进食低蛋白饮食
D. 进食无盐饮食
E. 禁食
