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发布时间:2023-11-16 01:56:20

[简答题]患者陈某,女,45岁。2日前因进食油腻食物后感右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,随后出现畏寒发热、恶心呕吐、巩膜黄染。查体:T 39℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,,急性病容,神清,皮肤巩膜黄染,剑突下偏右明显压痛,未触及肿大的胆囊,肌紧张及反跳痛(±)。作为责任护士:
你认为该病人可能发生了什么疾病为什么

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[简答题]患者陈某,女,45岁。2日前因进食油腻食物后感右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,随后出现畏寒发热、恶心呕吐、巩膜黄染。查体:T 39℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,,急性病容,神清,皮肤巩膜黄染,剑突下偏右明显压痛,未触及肿大的胆囊,肌紧张及反跳痛(±)。作为责任护士:
为了明确诊断,你认为需要进行哪些辅助检查
[单项选择]患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。下一步应采取的手术方式为()
A. 胆总管探查T形管引流
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造口术
D. 腹腔镜胆囊切除术
E. 胆肠吻合术
[单项选择]患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性为进一步确诊,最有效的辅助检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. ECG
D. 肝胆B超
E. 腹部X线
[单项选择]

患者女,45岁。喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰部放射,恶心呕吐1天,上腹有压痛,有肌紧张。血常规:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256U,尿淀粉酶(温氏法)32U,黄疸指数12U,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()


A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 急性胃溃疡穿孔
E. 胆结石,胆道感染
[单项选择]女,45 岁。l 天前进商脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是
A. 肝脓肿
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性肺检塞
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
[多项选择]患者男性,60岁。反复上腹隐痛、腹胀5年,多在进食油腻食物后发作,并向右肩背部放射。1天前,于进食后突发上腹痛,疼痛较以前加重,呈持续性,同时伴有寒战高热。既往有高血压、冠心病史10年。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压95/60mmHg,呼吸20次/分。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染,双瞳孔等圆等大,光反射敏感。右上腹压痛阳性,腹膜刺激征阳性。肝右肋下2cm可扪及。根据患者情况,应考虑到的疾病为()
A. 反流性胃炎
B. 胆管结石
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 肝脓肿
F. 慢性结石性胆囊炎
[单项选择]男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是()。
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胃炎
[单项选择]

患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。

如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑()
A. 咽旁间隙脓肿
B. 咽旁间隙蜂窝织炎
C. 脓性下颌下炎
D. 咽旁间隙肿瘤
E. 扁桃体周围脓肿
F. 口底蜂窝织炎

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