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发布时间:2023-11-08 19:20:35

[单项选择]患者女性,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天入院,查体:舌干,神志清,表情淡漠,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力,双膝腱反射减弱,呼吸深快,T38℃,P120次/分,R25次/分,BP100/70mmHg,血清钾3.1mmol/L,血钠148mmol/L,CO2-CP下降。
该患者出现的代谢紊乱是
A. 低渗性缺水,代谢性碱中毒合并低血钾
B. 代谢性酸中毒,水中毒合并高血钾
C. 代谢性酸中毒,高渗性缺水合并低血钾
D. 呼吸性酸中毒,低渗性缺水合并低血钾
E. 呼吸性碱中毒,高渗性缺水

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[单项选择]患者女性,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天入院,查体:舌干,神志清,表情淡漠,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力,双膝腱反射减弱,呼吸深快,T38℃,P120次/分,R25次/分,BP100/70mmHg,血清钾3.1mmol/L,血钠148mmol/L,CO2-CP下降。
该患者水分丧失量约为体重的
A. 2%~4%
B. 3%~5%
C. 4%~6%
D. 5%~7%
E. 6%~7%
[单项选择]患者,男性,32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐,无排便、排气,诊断为急性肠梗阻。
并发肠梗阻最可能的原因是
A. 痉挛性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠系膜血栓形成
D. 小肠扭转
E. 肠腔堵塞
[单项选择]患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是()
A. 内疝致绞窄性肠梗阻
B. 粘连性不全性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
[单项选择]患者男,50岁,阵发性腹痛伴呕吐3天,腹平片示低位小肠梗阻。心率110次/分,血压88/60mmHg,尿少,舌干,眼球下陷,无口渴。该患者存在()
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 等渗性缺水
D. 高渗性缺水
[多项选择]患者男性,62岁,阵发性腹痛伴呕吐四天急诊来院。一年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术,术后伤口感染,术后一月发现伤口处隆起一包块,平卧则消失,余无不适。体检:血压:115/90mmHg,消瘦,腹胀,右中腹切口疤痕下见一小儿拳头大包块:约8×7×5cm3,位于皮下、质地中等,压之变形、不消失、压痛(+)、稍可上下推动,偶闻肠鸣音亢进,腹肌不紧。提示:直肠指诊发现:肛管括约肌松弛,直肠内温度高,直肠前壁可扪及有触痛的包块。B超:见盆腔有5×6cm2实性包块,内见3cm液性暗区。出现上述情况应采用下列哪些措施?()
A. 温盐水保留灌汤;先采用非手术治疗
B. 选用适当的抗菌素
C. 下腹部理疗
D. 取下腹正中切口探查引流
E. 在鞍麻下行脓肿切开引流
F. B超引导下穿刺引流

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