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[单项选择]患者,女,68岁。患高血压病、高血压性心脏病、心力衰竭6年。近5天来心慌、气短明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。查血钾6.0mmol/L,血钠142mmol/L,血肌酐286μmol/L。不宜选用的药物是()
A. 洋地黄
B. 血管紧张素转化酶抑制药
C. 襻利尿药
D. 硝酸酯类
E. α受体阻滞药
[单项选择]患者女性,70岁。患高血压病、高心病\心力衰竭6年,糖尿病3年。近5天来出现咳嗽、气促,不能平卧,尿少,查血钾5.6mmol/L,血钠141mmol/L,血肌酐206μmol/L。治疗上首选的药物是()
A. 钙拮抗药
B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
C. 噻嗪类利尿药
D. 螺内酯
E. β受体阻滞药
[多项选择]
患者男性,65岁。诊断为扩张型心肌病,慢性心功能不全,慢性心房纤颤,长期服用地高辛0.25mg1/日,氢氯噻嗪25mg2/日,卡托普利25mg3/日,现患者出现呼吸困难加重,纳差,恶心呕吐,心电图提示交界性心律,HR48次/分。
关于洋地黄类药物描述正确的是()。
A. 可抑制心肌细胞膜上的Na-KATP酶
B. 可兴奋交感神经
C. 可兴奋心脏传导系统
D. 可兴奋迷走神经
E. 可提高心肌细胞的自律性
[单项选择]患者,男性,65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院,按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液,9点半查房时发现患者自行调快输液速度,1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
护士判断该患者可能出现了
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 空气栓塞
D. 循环负荷过重
E. 微粒污染反应
[多项选择]患者,男,65岁,慢性心力衰竭,快速房颤,服用地高辛0.25mg,每日1次;氢氯噻嗪25mg,2/d,共2个月,因出现食欲缺乏、恶心、呼吸困难加重而再次就诊,心电图房室交界区性心律,HR 50/min。
患者应用血管紧张素转换酶抑制药治疗,对该药的描述正确的是
A. 以降低心脏的前负荷为主
B. 降低远期病死率
C. 兴奋交感神经
D. 扩张血管
E. 改善心肌重塑