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发布时间:2023-10-23 15:02:41

[单项选择]男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。
此病人目前最确切的医疗诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 慢支肺气肿合并呼吸衰竭
C. 肺炎
D. 上呼吸道感染
E. 支气管哮喘

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[单项选择]男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。
给病人的正确吸氧方式应为
A. 持续低流量吸氧
B. 间断低流量吸氧
C. 持续高流量吸氧
D. 间断高流量吸氧
E. 间断中流量吸氧
[单项选择]68岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,CO2分压8kPa。给患者的正确吸氧方式为()。
A. 持续低流量吸氧
B. 间断低流量吸氧
C. 持续高流量吸氧
D. 间断高流量吸氧
E. 间断中流量吸氧
[单项选择]戴先生,70岁。有吸烟史30余年,慢性咳嗽、咳痰已20多年,近6年来明显加剧,常年咳嗽不断,伴有喘息,以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,1天前出现双下肢水肿、少尿,今晨起出现神志模糊,躁动不安,家属急送本院就诊。体检:T39.0℃,P120次/分,R28次/分,BP135/85mmHg。半卧位,意识模糊,皮肤红润,温暖多汗,口唇发绀,球结膜充血,杵状指;桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音。心尖搏动不明显,心律尚齐,肝肋下3cm,剑突下4cm,质软,有压痛,双下肢水肿。血气分析:pH7.35,PaCO280mmHg,PaO250mmHg,心电图示肺性P波。
入院诊断为什么( )
A. COPD,肺源性心脏病,呼吸衰竭,右心衰竭,肺性脑病
B. 慢性支气管炎
C. 肺癌
D. 肺脓肿
E. Ⅰ型呼吸衰竭
[单项选择]男性,68岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是
A. 结核性胸膜炎
B. 癌性胸腔积液
C. 脓胸
D. 肺炎致反应性胸腔积液
E. 肺栓塞伴发胸腔积液
[单项选择]患者,男性,68岁。既往冠心病史10余年,吸烟史20余年,夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛,并逐渐加重,该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体:足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;该患者首要考虑的诊断是()
A. 深静脉血栓形成
B. 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
C. 动脉硬化性动脉闭塞症
D. 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E. 急性大动脉炎
[单项选择]患者,男性,67岁,咳嗽、咳痰已25年,近日呼吸困难加重,头痛,神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,可能是()
A. 支气管扩张
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺性脑病
D. 慢性肺源性心脏病
E. Ⅱ型呼吸衰竭
[单项选择]

患者,女,68岁,突发右侧胸痛1小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。

如果患者在治疗过程中出现烦躁不安,继之嗜睡,为明确诊断首先应进行的检查是()。
A. 头颅CT检查
B. 血气分析
C. 血电解质分析
D. 血生化检查
E. 脑脊液培养
[单项选择]男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急,查体两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是().
A. 大叶性肺炎 
B. 肺气肿 
C. 胸腔积液 
D. 支气管哮喘 
E. 气胸
[单项选择]男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()。
A. 大叶性肺炎 
B. 肺气肿 
C. 胸腔积液 
D. 支气管哮喘 
E. 气胸

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