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发布时间:2023-11-12 02:43:24

[单项选择]男,40岁,腹痛2天伴腹胀,呕吐,无排气,肠鸣音亢进,3年前有腹部手术史。首先考虑的诊断为( )
A. 痉挛性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 蛔虫性肠梗阻

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[单项选择]患者,男性,46岁。急性腹痛、腹胀,无排气排便,伴有呕吐,呕吐物为褐色液体,检查隐血试验为(+),诊断可能为( )
A. 绞窄性肠梗阻
B. 输尿管结石
C. 急性阑尾炎
D. 胆道蛔虫症
E. 单纯性机械性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,20岁,运动员,饱食后,进行操练,多次空翻,突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐,肛门无排气和排便,现腹部呈阵发性绞痛,腹部检查右腹有一肠襻,初步诊断( )
A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 粘连性肠梗阻
D. 嵌顿疝
E. 肠肿瘤
[单项选择]

患者,男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门无排气和排便,自述去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

与上述诊断相符的体征是( )
A. 肠鸣音亢进
B. 不对称性腹胀
C. 腹式呼吸消失
D. 移动性浊音阳性
E. 全腹压痛和肌紧张
[单项选择]患儿腹痛后出现频繁呕吐、无排便、无排气,最可能是( )
A. 先天性巨结肠
B. 肠梗阻
C. 肠粘连
D. 坏死性小肠炎
E. 肠套叠
[配伍题]腹胀、腹痛,痞满拒按,恶心呕吐,无排气排便;发热口渴,小便黄赤;舌红苔黄燥,脉洪数。应首选( )|腹痛阵作,胀满拒按,恶心呕吐,无排气排便;舌淡红,苔薄白,脉弦或涩。应首选( )
A. 桃仁承气汤
B. 复方大承气汤
C. 温脾汤
D. 甘遂通结汤
E. 驱蛔承气汤
[单项选择]女,54岁,直肠癌放疗后1月,阵发性腹痛腹胀,呕吐应,CT表现如图,应诊断为( )
A. 小肠淋巴瘤
B. 小肠结核
C. 小肠Crohn病
D. 放射性小肠炎
E. 肠易激综合征
[单项选择]女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外( )
A. 肠粘连
B. 肠扭转
C. 肠套叠
D. 肠麻痹
[判断题]机械性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐呈溢出性、肠鸣音消失。
[简答题]

女性,61岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。T38.5℃,P112次/分钟,BP100/70mmHg;腹膨隆、不对称,可见肠型蠕动波,腹部压痛及反跳痛,无腹水征,肝浊音界缩小,肠鸣音亢进,有气过水声及金属音;腹部X线检查示:中下腹处见小肠有数个气液平面,盲肠胀气。诊断:急性低位性完全性机械性肠梗阻。 
请分析:

(1)导致该病人肠梗阻的可能病因? (2)此时最佳的治疗方案是什么? (3)对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些?
[单项选择]某患者腹痛、腹胀、呕吐,肛门停止排气、排便3天。应首选检查方法是( )
A. 钡灌肠
B. B超
C. 立位腹部平片
D. 钡餐检查
E. CT
[单项选择]

男性,74岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5×10/L。

为明确诊断,需要做的检查是( )
A. 腹部B超
B. 钡剂灌肠X线检查
C. 腹部X线摄片
D. 腹腔穿刺
E. 妇科双合诊检查
[单项选择]男,35岁,前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术,今日上午突觉全腹痛,呕吐多次,腹胀,右下腹明显压痛,肠鸣音亢进,无排气排便,排尿1次,色正常,体温37.5℃,白细胞13×10/L,血淀粉酶150U/dl(Somogyi法),其诊断为( )
A. 急性阑尾炎
B. 粘连性肠梗阻
C. 伤寒肠穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 乙状结肠扭转
[单项选择]男,3岁,腹痛、腹胀伴呕吐1天。透视见腹部有多个气液平。首先考虑的诊断是( )
A. 结肠息肉
B. 息肉恶变
C. 结肠癌
D. 肠梗阻
E. 结肠炎
[填空题]阵发性腹痛,肠鸣音亢进,停止排便排气应首先考虑____________。
[简答题]

患者,女性,35岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气停止2天到医院就诊。体格检查:体温37.3℃、脉搏82次/分、呼吸18次/分、血压12.5/8kPa(94/60mmHg),营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,移动性浊音阴性。腹部摄片可见小肠多个气液平面。追问病史,40天前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。请问:

临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和护理措施?

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