[单项选择]患者，女，32岁。因皮肤瘀斑、牙龈出血1个月，月经过多5天而入院。血常规：白细胞（WBC）10.2×10⁹/L，分类淋巴细胞12%，中性68%，血红蛋白（Hb）120g/L，血小板（PLT）13.0×10⁹/L。活化部分凝血酶时间（APTT）36秒，凝血酶原时间15秒（对照14秒），凝血酶原时间延长多少为异常（）
A. 2秒
B. 3秒
C. 5秒
D. 7秒
E. 10秒

[单项选择]患者，女，32岁。因皮肤瘀斑、牙龈出血1个月，月经过多5天而入院。血常规：白细胞（WBC）10.2×10⁹/L，分类淋巴细胞12%，中性68%，血红蛋白（Hb）120g/L，血小板（PLT）13.0×10⁹/L。活化部分凝血酶时间（APTT）36秒，凝血酶原时间15秒（对照14秒），患者最可能的诊断是（）
A. 变应性紫癜
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 血友病
D. 维生素K缺乏症
E. 血管性血友病

[单项选择]男性，25岁，鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3天。查体：T37.8℃，皮肤瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC 2.8×10⁹/L，Hb80S/L，P1t1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见多个红细胞。此患者作骨穿，最可能的发现为
A. 大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制
B. 原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C. 异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D. 大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
E. 红系、巨核系受抑制

[单项选择]患者男性，51岁，低热、乏力半月。患者半月前无明显诱因出现低热、头晕、全身乏力，血常规示WBC、RBC、血小板减少，拟诊断为“骨髓增生异常综合征”，来核医学科行骨髓显像。下列不符合骨髓增生活跃显像表现的是
A. 中央骨髓显影增强，影像清晰
B. 外周骨髓显影增强，影像清晰
C. 外周骨髓向四肢远心端扩张
D. 肱骨、桡骨、股骨、胫骨骨髓显影清晰
E. 中央骨髓及外周骨髓近端1／3骨髓显影清晰

[单项选择]患者男性，17岁，双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止，现无发热、头昏。血常规：WBC4.2×10⁹／L，Hb120g／L，PLT98×10⁹／L，BT正常，CT、APTT延长，该患者最可能的诊断是（）
A. 风湿性关节炎
B. 白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 血友病
E. 过敏性紫癜

[多项选择]患者男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。

提问5：［辅助检查结果］
①血常规：WBC17.9x10⁹/L，GR92.5%，HGB118g/L，PLT344×10⁹/L。
②肝肾功能和电解质正常。
③P-AMY86U/L，CK及CK-mb正常。
④凝血功能及D～dimer正常。
⑤ECG://窦性心动过速，未见明显ST-T改变。
⑥腹部X线平片：可见膈下游离气体，考虑消化道穿孔。
⑦腹部超声：肝胆胰脾形态未见异常。
根据辅助检查结果，接下来的治疗方案为（）。

A. 以内科保守治疗为主
B. 监测生命体征
C. 禁食、禁水、胃肠减压
D. 应用抑酸药物
E. 广谱抗生素治疗
F. 急诊手术

[单项选择]患者女，60岁，急性白血病化疗时并发肺炎。X线胸片显示肺部浸润。血常规：WBC18×10⁹/L，PMN0.78。痰培养出产绿色色素菌落，对复方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐药。该病原体的主要传播方式是（）。
A. 通过机械通气传播给缺血性心肌病高危患者
B. 可在不同的环境中生长，包括土壤和水
C. 摄入假单胞菌污染的食物
D. 医护人员的手
E. 可在健康人群中引起机会性感染
F. 人-人接触传播

[单项选择]患者，男，43岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平。血常规：WBC 50×109/L，Hb 105g/L，PLT 450×109/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是
A. 劳逸结合
B. 按时服药
C. 保持情绪稳定
D. 避免腹部受压
E. 预防感冒

[多项选择]

患者男性，18岁。反复面色苍白、乏力伴解酱油色尿2月余，血常规：WBC3.2×10⁹/L，HGB54g/L，血小板62×10⁹/L。TBIL64umol/L，IBIL55umol/L。

为明确诊断，可行下列哪些检查（）
A. CD55/CD59阴性细胞测定
B. 网织红细胞计数
C. 糖水试验
D. Ham试验
E. 蛇毒因子溶血试验
F. 热溶血试验

[单项选择]一男性患者，32岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征（+），血常规示WBC 26.4×10⁹/L，N 94.2%，脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数25×10⁶/L,分类多核细胞25%，单核细胞75%。蛋白0.55g/L，糖4.2 mmol/L，氯化物120.3 mmol/L。诊断为：（）
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎

[单项选择]一男性患者，38岁，持续高热伴意识障碍，脑膜刺激征（+）；血常规示WBC 26.4×10⁹/L，N 94.2%；脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数1130×10⁶/L,分类多核细胞93%，单核细胞7%；蛋白1.2g/L，糖1.1 mmol/L，氯化物108.8 mmol/L。诊断为：（）
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎

[多项选择]

患者男性，18岁。反复面色苍白、乏力伴解酱油色尿2月余，血常规：WBC3.2×10⁹/L，HGB54g/L，血小板62×10⁹/L。TBIL64umol/L，IBIL55umol/L。

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿，下列哪些说法是错误的（）
A. 是一种血管内溶血
B. 不会并发血栓
C. 是造血干细胞克隆性疾病
D. 患者红细胞对补体敏感
E. 患者存在红细胞膜结构缺陷
F. 红细胞表面CD55/CD59分子表达增加

[单项选择]一女性患者，42岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。脑膜刺激征（+），血常规示WBC 10.4×10⁹/L，N 84.2%，脑脊液常规示外观呈毛玻璃样，白细胞总数130×10⁶/L,分类多核细胞76%，单核细胞24%。蛋白1.8 g/L，糖0.7 mmol/L，氯化物87.6 mmol/L。诊断为：（）
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎

[单项选择]患者男性，60岁，上腹痛2天，黑便1天就诊。

提问4：［辅助检查结果］
①血常规：WBC10.3×10⁹/L，NE%78%，HGB103g/L，PLT260×10⁹/L；
②便常规和便潜血：无红白细胞，便血OB（+）；
③肝肾功能、电解质：肝功、电解质正常，BUN6.9mmol（正常范围3.2～7.1mmol/）；
④胃镜：胃底和胃体可见黏膜充血水肿，可见点片状出血及多发糜烂，未见溃疡及活动性出血，HP快速尿素酶检测（+）；
⑤血淀粉酶：正常；
⑥B超：未见胆系或泌尿系结石、胆囊壁增厚、胰腺肿大或胰周渗出等表现；
⑦心电图、心肌酶检查：心电图正常，心肌酶检测未见异常。
根据目前的信息，该患者可诊断为（）。

A. 急性心肌梗死
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡
F. 急性肠梗阻