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[单项选择]25岁,停经50天,阵发性下腹痛伴阴道流血3天,加重2 h就诊。妇科检查:宫颈口扩张,无组织堵塞,子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是:()
A. 先兆流产
B. 过期流产
C. 难免流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产
[多项选择]患者35岁,因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血,抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血,伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查:外阴略肿,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈Ⅲ度糜烂,肥大,触血,有摆痛,颈管内流出咖啡色液体,子宫前位略大,轻度压痛,右附件区可触及3cm包块,压痛,左附件区(-)。既往未进行常规体检,G4P0L0A4。患者下腹痛逐渐明显,血压进行性下降,治疗措施包括()
A. 选用广谱抗生素
B. 期待治疗,仅补液
C. 性伴侣需常规治疗
D. 静滴伊曲康唑抗真菌
E. 行腹腔镜或开腹探查术
F. 肌注MTX75mg,口服米非司酮
G. 补充血容量,监测生命体征
H. 快速输注平衡盐水,准备输血
[单项选择]初产妇,妊娠29周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100 mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱,168次/分。本例最先考虑的诊断是
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 不协调性子宫收缩乏力
E. 协调性子宫收缩乏力
[单项选择]初孕妇,妊娠39周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱168次/分。本病例应诊断为()
A. 不协调性子宫收缩乏力
B. 协调性子宫收缩乏力
C. 胎盘早期剥离
D. 前置胎盘
E. 胎膜早破
[单项选择]
女,33岁,停经50天,因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查:宫颈着色,明显举痛,子宫饱满,质地稍软,右侧附件区增厚压痛。
此时有价值的化验室检查项目为()
A. 尿妊娠试验
B. 血常规检查
C. 肿瘤标志物检查
D. 尿常规检查
E. 血β-HCG测定
[多项选择][案例六]患者35岁,因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血,抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血,伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查:外阴略肿,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈Ⅲ度糜烂,肥大,触血,有摆痛,颈管内流出咖啡色液体,子宫前位略大,轻度压痛,右附件区可触及3cm包块,压痛,左附件区(—)。既往未进行常规体检,G4P0L0A4。
经问诊该患者未避孕,尿妊娠试验阳性,末次月经3月20日,月经周期30天。白带常规示念珠菌感染,妇科B超示有附件区囊性包块,直径4cm。子宫内膜厚1.0cm。宫颈涂片示重度炎症,hCG测定4000U/L。该患者的诊断包括
A. 异位妊娠
B. 念珠菌性阴道病
C. 细菌性阴道炎
D. 外阴瘙痒症
E. 功能失调性子宫出血
F. 慢性宫颈炎
G. CIN
H. 急性盆腔炎
I. 先兆流产