更多"患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每年发病持续3个多月。查体："的相关试题:
[单项选择]
患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。
提示血常规和红细胞沉降率正常，类风湿因子、抗核抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）抗体和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体均阴性，双手X线平片和双膝关节X线片：骨质增生。患者目前的诊断考虑为（）
A. 骨关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 银屑病性关节炎
F. 强直性脊柱炎
[多项选择]患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查有（）
A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C. 类风湿因子
D. 抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
E. 抗核抗体
F. 双手X线片
G. 双膝关节X线片
[简答题]女性，24岁。面部红斑6年，多关节疼痛5年，鼻出血3个月。 患者6年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后明显。5年前出现多处关节疼痛，曾在当地医院诊治（具体不详），无明显好转。3个月前无明显诱因间断鼻出血，刷牙时牙龈出血。平素多发口腔溃疡，脱发明显，尿有泡沫，尿色正常。无肝炎、结核病史。 查体：T36℃，P84次／分，R16次／分，BP120/70mmHg。全身皮肤可见瘀点，双膝关节前皮肤可见瘀斑，面部见蝶形红斑，巩膜无黄染，口腔颊黏膜见2个溃疡。心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 实验室检查：血WBC4.0×109/L，Hb110g/L，Plt10×109/L；补体C30.557g/L（正常值0.8~1.5g/L），补体C40.034g/L（正常值0.2~0.6g/L）；尿蛋白定量826.5mg/24h（正常值0~80mg/24h）。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者女，57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前，患者无明显诱因出现心悸，发作时急查血钾波动在3.0～3.5mmol／L之间，口服补钾治疗后，心悸可逐渐缓解，血钾可恢复正常。入院查体：体温36.6℃，脉搏80次／分，血压130／84mmHg，BMI28.4kg／m2。甲状腺不大，心肺腹（-），四肢肌力正常。为明确低钾血症的病因，应选择哪些检查协助诊断（）
A. 肾素、醛固酮测定
B. 1mg地塞米松过夜抑制试验
C. 甲状腺功能测定
D. 垂体增强CT
E. 24小时尿钾
F. 胰腺增强CT
[单项选择]患者男性，51岁，低热、乏力半月。患者半月前无明显诱因出现低热、头晕、全身乏力，血常规示WBC、RBC、血小板减少，拟诊断为“骨髓增生异常综合征”，来核医学科行骨髓显像。下列不符合骨髓增生活跃显像表现的是
A. 中央骨髓显影增强，影像清晰
B. 外周骨髓显影增强，影像清晰
C. 外周骨髓向四肢远心端扩张
D. 肱骨、桡骨、股骨、胫骨骨髓显影清晰
E. 中央骨髓及外周骨髓近端1／3骨髓显影清晰
[多项选择]患者女，45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛，以左下腹为甚。疼痛较剧烈，有恶心感，出冷汗，无呕吐、呕血、发热，持续约10分钟，伴便意，便后疼痛缓解，粪便为稀糊便，带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年，血压控制情况不详。根据病史，考虑可能的诊断有（）。
A. 溃疡性结肠炎
B. 胃癌
C. 大肠癌
D. 细菌性痢疾
E. 肠易激综合征
F. 缺血性肠炎
[单项选择]患者王某，男，56岁，农民。因“左侧额部起斑疹、渐增大6月余”就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0．1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。本病确诊后最佳的治疗方法是（）。
A. 外用5%氟尿嘧啶软膏
B. 液氮冷冻
C. CO激光
D. 微波
E. 直线加速器电子束放射治疗
F. 手术切除
[简答题]
郭某。男60岁。因刷牙、咀嚼食物时牙龈出血半年伴牙齿松动3个月就诊。患者半年前无明显诱因出现牙龈出血。尤其在刷牙、咀嚼食物时明显，色淡红．量不多。伴牙齿松动。咀嚼无力。冷热酸痛，牙龈萎缩。齿根外露。全身兼见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣。舌淡红。脉细数。全景片示：牙间隙增宽．牙槽骨吸收。
中医病证诊断，病因病机简析，治法，方药。
