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发布时间:2023-10-06 12:04:20

[单项选择]男,40岁,发现血压增高1年,呈持续性,波动于150~170/90~100mmHg,口服降压药物效果欠佳。否认高血压家族史。体检:BP170/100mmHg,轻度贫血貌,心脏浊音界向左下扩大,无杂音,腹部未闻及血管杂音,四肢脉搏对称。尿蛋白(+++),BUN15.2mmol/L,血红蛋白80g/L。可能的诊断是
A. 嗜铬细胞瘤
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性醛固酮增多症
D. 慢性肾炎,继发性高血压
E. 原发性高血压,继发性肾损害

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[单项选择]男,40岁,发现血压增高1年,呈持续性,波动于150~170/90~100mmHg,口服降压药物效果欠佳。否认高血压家族史。体检:BP170/100mmHg,轻度贫血貌,心脏浊音界向左下扩大,无杂音,腹部未闻及血管杂音,四肢脉搏对称。尿蛋白(+++),BUN15.2mmol/L,血红蛋白80g/L。可能的诊断是
A. 嗜铬细胞瘤
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性醛固酮增多症
D. 慢性肾炎,继发性高血压
E. 原发性高血压,继发性肾损害
[单项选择]女性,29岁,发现血压高3年,血压波动于150~180/80~100mmHg,近1年手足麻木,夜尿增多,血钾2.9mmol/L,此患者最可能的诊断是()
A. 高血压病
B. 肾性高血压
C. 嗜铬细胞瘤
D. 甲状旁腺功能亢进症
E. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]患者,男,30岁,发现血压增高2年。近半年血压持续为(180~210)/(120~150)mmHg,近1周头痛,视物模糊。检眼镜检查发现祝乳头水肿,最可能的诊断是
A. 恶性高血压
B. 脑出血
C. 颅内压增高症
D. 脑梗死
E. 急性视乳头病变
[单项选择]男性患者35岁,发现血压增高两年,自述头昏头胀痛,体检:血压150/95mmHg,胸片呈主动脉型心,诊断为高血压病。
根据目前情况,采用
A. 不作特殊处理,继续观察
B. 服用噻嗪类利尿剂
C. 服用利血平
D. 服用可乐定
E. 硝普钠注射
[单项选择]男,40岁,阵发性血压增高伴头痛,心悸出汗、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥二年,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,静脉注射苄胺唑啉,血压较前下降50/20mmHg,尿蛋白(+),24小时VMA为10mg,诊断是
A. 原发性高血压
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性醛固酮增多症
D. 慢性肾炎
E. 嗜铬细胞瘤
[单项选择]男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选:
A. 原发性醛固酮增多症
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性高血压
D. 慢性胃炎
E. 嗜铬细胞瘤
[多项选择]患者男性,30岁。发作性血压增高1年,最高达220/120mmHg,多为运动及情绪激动诱发,发作时伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。为进一步明确诊断,常用的检查为().
A. 肾上腺CT增强扫描
B. 血儿茶酚胺及尿VMA测定
C. 诊断性肾穿
D. 肾动脉血管造影
E. 垂体CT检查
[单项选择]女性,35岁,1年前发现高血压148~155/95~100mmHg,服用开博通控制血压,仍波动在 140~150/95~100mmHg,近3个月来,血压有所上升。165/105mmHg,并时有心悸、胸闷,心电图提示:频发室性早搏,测定血钾2.8mmoL/L,24h尿钾排泄率为30mmol/24h,血醛固酮 355pmol/L(正常范围为:50~250pmol/L)。为明确诊断,下列说法正确的是
A. 若同时肾素血管紧张素降低,还不能确定为原发性醛固酮增多症
B. 若同时肾素、血管紧张素升高,不能排除继发性醛固酮增多症的可能性
C. 该患者基本上可排除原发性高血压的可能
D. 螺内酯试验有助于区分原发性和继发性醛固酮增多症
E. 原醛症是继发性高血压最常见的病因
[单项选择]女,40岁。因发作性血压高1年入院,院外测血压均高于180/110 mmHg。入院血压230/120 mmHg,此时最好的初筛试验是:
A. 冷压—--胰升糖素试验
B. 组胺试验
C. 组胺试验
D. 酚妥拉明试验
E. 胰升糖素试验
[多项选择]短暂的血压增高见于
A. 剧烈疼痛
B. 情绪激动
C. 身处寒冷环境
D. 先天性主动脉缩窄
E. 缺氧
[单项选择]女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是()
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下隙出血
D. 脑膜炎
E. 脑瘤
[单项选择]某人长期酗酒,近期在体检中发现血压增高(190/100mmHg),伴有左心室肥厚,该患者最宜服用的降压药物是
A. 钙拮抗剂
B. 利尿药
C. 神经节阻断药
D. β受体阻断剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]血流动力学监测发现CVP增高而血压正常,提示( )
A. 容量血管收缩
B. 血容量不足
C. 心功能不全
D. 血容量过多
E. 心输出量过高
[单项选择]血液动力学监测发现CVP增高而血压正常,提示( )
A. 容量血管过度收缩
B. 血容量不足
C. 心功能不全
D. 血容量过多
E. 心排出量过高

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