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发布时间:2024-06-04 02:56:36

[单项选择]男,60岁,患高血压及糖尿病3年,糖尿病单用饮食控制,于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大,无嘴歪肢瘫,皮肤弹性差,肺有湿哕音,心律整,脉率110次/分,血压为130/60mmHg,左侧Babinski征可疑。WBC 15×109/L,HB150g/L,尿糖(++++),尿酮±,BUN17.9mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,CO2 CP 17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是
A. 脑血管意外
B. 感染性休克
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 尿毒症

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[单项选择]

患者男,60岁。患高血压病及糖尿病3年,糖尿病单用饮食控制,于咳嗽、发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大,无嘴歪肢瘫,皮肤弹性差,肺有湿啰音,心律整,脉率110次/分,血压为130/60mmHg,左侧Babinski征可疑。WBC15×109/L,Hb150g/L,尿糖(+++),尿酮(±),BUN17.9mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,CO2CP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是()


A. 脑血管意外
B. 感染性休克
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 尿毒症
[单项选择]男,60岁,患高血压及糖尿病3年,糖尿病单用饮食控制,于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大,无嘴歪肢瘫,皮肤弹性差,肺有湿哕音,心律整,脉率110次/分,血压为130/60mmHg,左侧Babinski征可疑。WBC 15×109/L,HB150g/L,尿糖(++++),尿酮±,BUN17.9mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,CO2 CP 17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是
A. 脑血管意外
B. 感染性休克
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 尿毒症
[多项选择]患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×10/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
A. 中心静脉压测定
B. 血钾测定
C. 血钠测定
D. 阴离子间隙
E. 肾功能测定
F. 血气分析
G. 颅脑CT
[单项选择]患者,男性,60岁。患高血压病10余年。不能坚持服用降压药,活动时突然出现意识障碍倒地,诊断为高血压、急性脑出血,护士查房时发现患者突然出现呼吸减慢、瞳孔不等大时,该护士判断患者可能出现了
A. 脑萎缩
B. 脑疝
C. 呼吸衰竭
D. 颅内感染
E. 心房颤动
[单项选择]男性,60岁,患高血压病多年,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为
A. 高血压病一期
B. 高血压病二期
C. 高血压病三期
D. 急性高血压
E. 高血压危象
[单项选择]肥胖及单用饮食控制无效者宜用( )。
A. 胰岛素
B. 甲硫氧嘧啶
C. 二甲双胍
D. 甲巯咪唑
E. 格列苯脲
[单项选择]患者,女性,46岁。糖尿病史3年,经饮食治疗并口服二甲双胍,病情控制良好。近日受凉后发热、咳嗽、咳黄痰,X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L,尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外,糖尿病的处理应()
A. 用胰岛素治疗
B. 增加二甲双胍剂量
C. 加用格列吡嗪
D. 改用格列吡嗪
E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
[单项选择]中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。除按照肺炎常规处理处,对糖尿病应如何调整治疗
A. 加强饮食控制,继续服用格列苯脲
B. 加大格列苯脲用量
C. 改用甲福明
D. 格列苯脲+甲福明
E. 改用胰岛素
[单项选择]女性,60岁,患高血压病已5~6年,时高时正常。近采查体,发现左心室增厚。此种增厚属于
A. 代偿性肥大
B. 炎症性肥大
C. 内分泌性肥大
D. 增生性肥大
E. 生理性肥大
[单项选择]男性,60岁,患高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐两次,出现手足抽搐,体检:血压260/130mmHg,心率80次/分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿。诊断为
A. 急进性高血压
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 脑血管意外
E. 高血压病3级
[单项选择]男性患者,58岁,诊断为2型糖尿病3年,饮食控制、运动井口服二甲双胍0.5g,每日3次,半年来空腹血糖增高至9~10mmol/L,身高167cm,体重60kg,应加用的降糖药物是
A. 瑞格列奈
B. 格列齐特
C. 阿卡波糖
D. 格列喹酮
E. 罗格列酮
[单项选择]

男性,60岁,患高血压10年,1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛,心电图未见异常Q波及ST段偏移,V1~V3导联可见高耸T波。最可能的诊断是()


A. 变异性心绞痛
B. 急性心包炎
C. 气胸
D. 高血钾
E. 急性心肌梗死急性期
[单项选择]患者男性,60岁。患高血压病10年,1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移,V6可见高耸T波。其诊断是
A. 中间综合征
B. 急性心肌梗死超急性期
C. 变异性心绞痛
D. 急性心包炎
E. 气胸
[单项选择]患者男性,60岁。患高血压病10年,l小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移,V1-6可见高耸T波。最可能的诊断是( )
A. 急性心肌梗死超急性期
B. 中间综合征
C. 急性心包炎
D. 气胸
E. 变异性心绞痛

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