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发布时间:2024-04-24 06:36:44

[单项选择]女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是()
A. 有效控制感染
B. 快速推注强心剂
C. 快速推注强利尿剂
D. 快速纠正心律失常
E. 快速静滴扩血管药物

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[单项选择]男性,32岁,反复咳嗽,咳大量脓痰14年。肺部高分辨CT证实右下叶和左舌叶支气管扩张。近1周来发热、痰量增多,下列处理不妥当的是
A. 应用敏感抗生素
B. 体位引流
C. 痰细菌学检查
D. 手术治疗
E. 应用祛痰药
[单项选择]患者,女,34岁。盛夏来诊,诉反复发热4周,劳累后加重,伴见头晕乏力自汗,气短懒言,近1周来发热不退,心烦多汗,汗出热不解,舌淡苔黄腻,脉濡数。证属
A. 阳虚感冒
B. 气虚感冒
C. 气虚感冒挟湿
D. 阳虚型内伤发热
E. 气虚挟暑湿型内伤发热
[单项选择]12个月婴儿,体重5 kg,生后牛奶喂养,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检:发育营养差,呼吸55次/分,神萎,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。血常规:红细胞2.5×1012/mL,血红蛋白50 g/L,其可能的诊断是:( )
A. 轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B. 中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C. 重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D. 中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水
E. 重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水
[单项选择]11个月婴儿,体重5kg,生后牛奶喂养,4个月来迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检:发育营养差,呼吸55/min,神萎,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,应诊断为
A. 重度营养不良+支气管肺炎+重度营养性贫血
B. 中度营养不良+支气管肺炎+重度营养性贫血
C. 重度营养不良+支气管肺炎+中度营养性贫血
D. 重度营养不良+支气管肺炎+重度营养性贫血+重度脱水
E. 中度营养不良+支气管肺炎+中度营养性贫血
[单项选择]患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为()
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 间质性肺疾病
D. 肺脓肿
E. 左心功能不全
F. COPD,肺心病
[单项选择]患儿,4岁,3周前患麻疹,近1周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,结核菌素试验阳性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是()
A. 麻疹肺炎
B. 支气管肺炎
C. 急性粟粒型肺结核
D. 继发性肺结核
E. 肺炎链球菌肺炎
[单项选择]女性,45岁,活动后心悸、气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有
A. 胸液比重1.020
B. 胸液Rivalta试验阴性
C. 胸液细胞数500×106/L
D. 胸液LDH 240U/L
[单项选择]女,45岁,活动后心悸、气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查 体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸腔积液检查的结果有
A. 胸腔积液比重1.020
B. 胸腔积液Rivalta试验阴性
C. 胸腔积液细胞数500×106/L
D. 胸腔积液LDH 240U/L
[单项选择]患者男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。
双肺底可闻及湿性哕音,最需要检查的项目为
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 胸部X线
D. 胸部CT
E. 肾脏B超
[单项选择]患者男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。
患者伴有颈静脉怒张,可能的原因为
A. 肾性水肿
B. 肝硬化水肿
C. 心包积液性水肿
D. 心力衰竭水肿
E. 营养不良性水肿
[单项选择]女性,57岁,3年前发生急性心肌梗死,近1周喘憋,双下肢水肿,改善症状最快的药物是
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. β-受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 洋地黄
[单项选择]患者男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。
心电图显示V1~V3导联Qs波,ST段抬高,超声心动图最可能出现的是
A. 心室壁肥厚
B. 室间隔运动减弱
C. 左房扩大
D. 弥漫性室壁运动减弱
E. 二尖瓣反流
[单项选择]患者女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20余年,并伴进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染,以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体:BP100/60mmHg,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿,病理反射未引出。X线检查示:双肺纹理增多、紊乱,双肺野透亮度增高,右心室增大。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO272mmHg。最适当的诊断为
A. 呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
B. 慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
C. 呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
D. 慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿
E. 呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张
[单项选择]患者,女,28岁,G1P0,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢浮肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采取下列哪项处理措施
A. 立即剖宫产
B. 积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C. 积极治疗,等待自然临产分娩
D. 积极治疗一周考虑终止妊娠
E. 立即人工破膜及静点催产素引产
[单项选择]肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征

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