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发布时间:2024-05-17 22:46:31

[单项选择]男性患者,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近五六年出现活动后气促,5d前病情加重,咳臭痰。查体:呼吸急促,心率128/min,右心房室瓣区可闻及收缩期吹风样杂音;双肺呼吸音低,可闻及干、湿啰音;肝肋下3cm,有触痛;肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.4mV。胸片示右下肺动脉横径为17mm。
治疗该患者宜首选下列哪项
A. 应用强心药
B. 选用利尿药
C. 给予广谱抗生素抗感染
D. 祛痰、平喘
E. 应用镇咳药

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[单项选择]男性患者,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近五六年出现活动后气促,5d前病情加重,咳臭痰。查体:呼吸急促,心率128/min,右心房室瓣区可闻及收缩期吹风样杂音;双肺呼吸音低,可闻及干、湿啰音;肝肋下3cm,有触痛;肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.4mV。胸片示右下肺动脉横径为17mm。
该患者诊断应考虑下列哪项
A. 慢性肺心病急性加重
B. 慢性肺心病缓解期
C. 慢性肺心病呼吸衰竭
D. 慢性支气管炎合并感染
E. 慢性肺心病合并冠心病
[单项选择]患者男性,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年”入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg,该患者应诊断为()。
A. 慢性阻塞性肺病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病
[单项选择]76岁男性患者,“反复咳嗽、咳痰30余年,活动后呼吸困难5年,昏迷1天”入院。入院后完善相关检查,确诊为:慢性交气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺性脑病。查血气分析,结果为:pH  7.28,PaO2  75mmHg,HCO3-  34mmol/L,K+  4.5mmol/L,Na+ 139mmol/L,Cl  96mmol/L,下列哪项分析结果是正确的
A. 单纯慢性呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 单纯代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]男性患者,52岁,反复咳嗽,咳痰7年,每次持续3个月以上,该患者的咳嗽是由于
A. 支气管异物
B. 急性喉炎
C. 百日咳
D. 气管肿瘤
E. 慢性支气管炎
[多项选择]

患者男性,78岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,加重3天。近3天因受凉后出现咳嗽、咳脓痰、气促加重来院就诊。既往无明确疾病史,有重度吸烟史,查体:体形抽瘦,平卧位,神志清楚,口唇发绀,颈静脉充盈,呼吸促,桶状胸,肺部叩诊为过清音,两肺闻及散在哮鸣音,两肺底少许湿啰音。HR110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢中度凹陷性水肿。

应首先完善的检查是()
A. 胸部CT
B. 冠状动脉造影
C. 胸部X线
D. 电解质检查
E. 血气分析
F. 肺功能
[单项选择]男性患者,67岁。反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短3年,有吸烟史30余年,对诊断最有意义的检查是()
A. 血气分析
B. 心电图
C. 肺通气灌注扫描
D. 肺部CT
E. 肺功能检查
[单项选择]患者男性,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。一周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿哕音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。
首先最需要进行的检查是
A. 头颅MRI
B. 血电解质分析
C. 血气分析
D. 脑脊液检查
E. 脑电图
[单项选择](105-106 题共用题干) 患者男性,72 岁,吸烟40 余年,反复咳嗽、咳痰30 年,活动后气短13 年,出现双下肢水肿5 年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 重病肺结核
B. 支气管扩张
C. 原发性肺动脉高压症
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者,男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰 30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。
慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 重症肺结核
B. 支气管扩张
C. 原发性肺动脉高压症
D. 支气管哮喘
E. 慢性支气管炎

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