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发布时间:2023-12-30 20:18:52

[单项选择]男性患者,26岁,1d前发热,上腹痛,4h前出现右下腹局限性疼痛,诊断为急性阑尾炎,该患者查体不会出现
A. 麦氏点显著固定的压痛,反跳痛
B. 直肠指诊可有明显的局部触痛
C. 罗氏征阳性
D. 盆腔内阑尾炎症时,腰大肌征阳性
E. 阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块

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[单项选择]

男性患者,18岁,因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,依据上述情况

如诊断正确,应采取何种措施()
A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查
C. 输血、输液
D. 留置导尿管
E. 镇静、止痛、抗感染治疗
[单项选择]急性阑尾炎早期上腹痛及脐周痛的主要原因是
A. 胃肠道反射性痉挛
B. 感染扩散
C. 并发急性胃肠炎
D. 内脏神经反射
E. 疼痛定位不准确
[单项选择]男性,36岁。12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰查减轻腹痛,血压 120/180mmHg,呼吸18次/分。
下列检查哪项可能出现异常且最有意义( )
A. 心电图
B. 血淀酚酶
C. X线腹部平片
D. 肝脏B超
E. 血脂肪酶
[单项选择]患者男,36岁。12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。下列哪项治疗措施不合适()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肌注阿托品止痛
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 奥美拉唑(洛赛克)静脉滴注
[单项选择]患者,男,19岁,因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T 38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,依据上述情况:
该患者目前应考虑最可能的情况是
A. 急性尿潴留
B. 腹腔内感染
C. 阑尾残端瘘
D. 肠麻痹,肠梗阻
E. 腹腔内出血
[单项选择]男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10的9次方/L。首先考虑为
A. 切口感染
B. 并发肠炎或菌痢
C. 并发膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 化脓性门静脉炎

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