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[单项选择]患者,女性,56岁。既往健康。6周前起有左耳听力减退,2周前出现口角歪斜患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是()。
A. 抗血小板治疗和抗擬治疗
B. 甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药
D. 尿激酶等溶栓治疗
E. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
[单项选择]患者,女,23岁,因面部皮肤红斑、丘疹2周就诊,患者诉2周前开始使用一种美白霜,5天后面部皮肤出现红斑、丘疹和轻度水肿,无水泡、糜烂和渗出,伴瘙痒,停用该化妆品并口服抗组胺药物2天后病情缓解,患者3天前再次使用此化妆品,1天后再次出现上述症状。则最有效的防治措施是
A. 避免再次使用该化妆品
B. 外用皮质激素霜剂
C. 冷湿敷皮损处
D. 口服泼尼松
E. 口服抗组胺药物
[单项选择]女性患者,34岁。3年前曾出现双眼复视、共济失调及步态不稳,住院治疗2个月后症状消失。2周前出现双眼视力减退,截瘫,伴大、小便潴留。
应考虑诊断为
A. 急性脊髓灰质炎
B. 多发性硬化
C. 脊髓压迫症
D. 运动神经元病
E. 急性脊髓炎
[多项选择]
患者男,79岁,因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐,以后逐渐出现食欲减退,饮水呛咳,神情淡漠,呼之有反应,但不能对答,尿量减少。高血压病史20年,口服吲达帕胺片(寿比山,1片,1次/d),血压控制于140/80mmHg左右。糖尿病病史17年,一直口服药物治疗,2个月前,空腹血糖升高至16mmol/L,自行加用格列喹酮(糖适平,30mg,3次/d)口服1个月,血糖无明显改善而停用。查体:BP110/70mmHg;神情淡漠,问话不答,BMI17.3kg/m2;HR92次/min。实验室检查:空腹血糖34.02mmol/L,尿糖≥55.5mmol/L(1000mg/dl),尿酮体(±)。胸部X线片:双下肺纹理模糊。
对该疾病的治疗,正确的有()
A. 先补等渗液,血钠>155mmol/L时可开始补充低渗液
B. 补液总量按患者体重8%+当日尿量计算
C. 前4h补总量的1/2
D. 输液4h后仍无尿者可静脉予呋塞米40mg
E. 胰岛素用量一般比酮症酸中毒时用量要多
F. 血糖下降至14mmol/L时可开始输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
[多项选择]
患者男,79岁,因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐,以后逐渐出现食欲减退,饮水呛咳,神情淡漠,呼之有反应,但不能对答,尿量减少。高血压病史20年,口服吲达帕胺片(寿比山,1片,1次/d),血压控制于140/80mmHg左右。糖尿病病史17年,一直口服药物治疗,2个月前,空腹血糖升高至16mmol/L,自行加用格列喹酮(糖适平,30mg,3次/d)口服1个月,血糖无明显改善而停用。查体:BP110/70mmHg;神情淡漠,问话不答,BMI17.3kg/m2;HR92次/min。实验室检查:空腹血糖34.02mmol/L,尿糖≥55.5mmol/L(1000mg/dl),尿酮体(±)。胸部X线片:双下肺纹理模糊。
可能的实验室检查结果有()
A. 血红蛋白和血白细胞升高
B. 低钠血症
C. 血尿素氮及肌酐升高
D. 血pH<7.2,CO
2CP10~15mmol/L
E. 血浆渗透压>330mmol/L
F. 血乳酸>5mmol/L
[单项选择]患者,女性,56岁。既往健康。6周前起有左耳听力减退,2周前出现口角歪斜为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为()。
A. 脑血管造影
B. 头颅CT
C. 腰穿
D. TCD
E. SPECT
[单项选择]患者,女性,25岁,小腿紫癜1周余。2周前因受凉出现上呼吸道感染,自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。次日双侧膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血小板160×109/L,尿蛋白(+),红细胞10~20/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/HP。
最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 泌尿系结石
C. 急性肾小球肾炎
D. 过敏性紫癜
E. 药物疹