患者男,79岁,因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐,以后逐渐出现食欲减退,饮水呛咳,神情淡漠,呼之有反应,但不能对答,尿量减少。高血压病史20年,口服吲达帕胺片(寿比山,1片,1次/d),血压控制于140/80mmHg左右。糖尿病病史17年,一直口服药物治疗,2个月前,空腹血糖升高至16mmol/L,自行加用格列喹酮(糖适平,30mg,3次/d)口服1个月,血糖无明显改善而停用。查体:BP110/70mmHg;神情淡漠,问话不答,BMI17.3kg/m2;HR92次/min。实验室检查:空腹血糖34.02mmol/L,尿糖≥55.5mmol/L(1000mg/dl),尿酮体(±)。胸部X线片:双下肺纹理模糊。
可能的实验室检查结果有()患者男,79岁,因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐,以后逐渐出现食欲减退,饮水呛咳,神情淡漠,呼之有反应,但不能对答,尿量减少。高血压病史20年,口服吲达帕胺片(寿比山,1片,1次/d),血压控制于140/80mmHg左右。糖尿病病史17年,一直口服药物治疗,2个月前,空腹血糖升高至16mmol/L,自行加用格列喹酮(糖适平,30mg,3次/d)口服1个月,血糖无明显改善而停用。查体:BP110/70mmHg;神情淡漠,问话不答,BMI17.3kg/m2;HR92次/min。实验室检查:空腹血糖34.02mmol/L,尿糖≥55.5mmol/L(1000mg/dl),尿酮体(±)。胸部X线片:双下肺纹理模糊。
患者可能的体征有()患者男,79岁,因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐,以后逐渐出现食欲减退,饮水呛咳,神情淡漠,呼之有反应,但不能对答,尿量减少。高血压病史20年,口服吲达帕胺片(寿比山,1片,1次/d),血压控制于140/80mmHg左右。糖尿病病史17年,一直口服药物治疗,2个月前,空腹血糖升高至16mmol/L,自行加用格列喹酮(糖适平,30mg,3次/d)口服1个月,血糖无明显改善而停用。查体:BP110/70mmHg;神情淡漠,问话不答,BMI17.3kg/m2;HR92次/min。实验室检查:空腹血糖34.02mmol/L,尿糖≥55.5mmol/L(1000mg/dl),尿酮体(±)。胸部X线片:双下肺纹理模糊。
对该疾病的治疗,正确的有()患者男性,23岁,因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒,无其他疾病,无明显不适和水肿。实验室检查:血生化示白蛋白33.8g/L;肾功能无异常;尿常规示尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。
提示患者血压为120/80mmHg(以往一般为95/55mmHg,1mmHg=0.133kPa),实验室检查:血脂偏高;24小时尿蛋白定量5.9g。肾活检:穿刺组织1条,22个肾小球,1个小纤维细胞性新月体,余肾小球出现轻重不等的局灶节段性系膜增生;肾小球小灶萎缩(5%),间质水肿伴小灶纤维化(5%),炎症细胞灶性浸润(约20%),小血管未见明显改变。免疫荧光:IgA(++++),血清补体3(系膜区+系膜旁区)(+++),IgG(-),IgM(-),补体C1q(-),纤维蛋白原(-)。病理诊断为()患者男,72岁,因“食欲减退”来诊。患者为素食者。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞4.5×109/L,血小板135×109/L,平均血红蛋白浓度340g/L,平均红细胞体积100fl,外周血细胞涂片中可见红细胞大小不等,有大椭圆型细胞和点彩细胞,中性粒细胞分叶过多。
该患者最可能的诊断是()患者男,65岁,食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmol/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L”。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。
下列描述正确的是(提示患者经过2周的保守支持治疗,一般状况及营养状况改善,家属因经济原因要求出院,准予出院。)()患者男性,65岁,因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120∕68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109∕L,中性粒细胞为92%。
患者经上述处理2天后体温仍升高,进食量少,感明显乏力,呼吸深大,且血压和血小板计数下降,血肌酐上升,尿量减少,此时患者很可能合并()患者男,55岁,因“腹部不适伴食欲减退6个月,皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查:胰头占位,累及胆总管,壁增厚。
提示免疫组织化学染色:CD20(+),CD3(+),CD4(+),CD8(+),ALK(-),IgG4(+),bcl-2(-),cyclinD1(-),CD138(+),并且部分IgG4(+)。病理诊断为()患者男性,62岁,因“乏力、食欲减退、血压升高、间断血尿1年”来诊。既往史:因“肾结石”10多年来反复服用“排石冲剂”(含有关木通),其中关木通总量约为500g,有时服用少量镇痛剂及别嘌呤醇,尿量无减少(尿量1500~2000ml/24h)。实验室检查:血红蛋白78g/L,血肌酐389μmol/L(1年前血肌酐197μmol/L),血钾3.8mmol/L,血钠141mmol/L,血氯112mmol/L,血钙2.3mmol/L,血磷1.7mmol/L,血HCO3-16mmol/L,碱性磷酸酶(AKP)135U/L。影像学检查:膀胱、输尿管、肾盂“结节样病变”。
引起患者泌尿系统肿瘤的原因可能是()我来回答: