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发布时间:2023-10-20 20:18:24

[单项选择]

患者男,55岁,因“腹部不适伴食欲减退6个月,皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查:胰头占位,累及胆总管,壁增厚。

提示免疫组织化学染色:CD20(+),CD3(+),CD4(+),CD8(+),ALK(-),IgG4(+),bcl-2(-),cyclinD1(-),CD138(+),并且部分IgG4(+)。病理诊断为()
A. 炎性肌成纤维细胞瘤
B. MALT淋巴瘤
C. 自身免疫性胰腺炎
D. 滤泡性淋巴瘤
E. 套细胞淋巴瘤
F. 霍奇金淋巴瘤

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[不定项选择]

患者男,55岁,因“腹部不适伴食欲减退6个月,皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查:胰头占位,累及胆总管,壁增厚。

可能的病变是()
A. 慢性胰腺炎
B. 导管腺癌
C. 炎性肌成纤维细胞瘤
D. 腺泡细胞癌
E. 胆总管腺癌
F. 壶腹部腺癌
[多项选择]患者男,55岁,因“腹部不适伴食欲减退6个月,皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查:胰头占位,累及胆总管,壁增厚。可能的病变是()
A. 慢性胰腺炎
B. 导管腺癌
C. 炎性肌成纤维细胞瘤
D. 腺泡细胞癌
E. 胆总管腺癌
F. 壶腹部腺癌
[单项选择]

患者男性,40岁,因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年,加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛,并向半侧头部放射,且疼痛不能定位。口腔检查:右上6、右下6面大面积龋洞,叩痛(-),松动(-),牙龈正常。

提示:右下6热测试:剧烈持续疼痛。右下6可能的诊断为()
A. 急性根尖周炎
B. 急性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 牙髓坏死
E. 急性冠周炎
F. 慢性牙龈炎
[多项选择]

患者男,65岁,食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmol/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L”。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。

下列描述正确的是(提示患者经过2周的保守支持治疗,一般状况及营养状况改善,家属因经济原因要求出院,准予出院。)()
A. 患者出院后,应该给予家庭肠外营养支持
B. 患者出院后,应该给予家庭肠内营养支持
C. 患者出院后,尽可能恢复经口摄入饮食
D. 患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠外营养
E. 患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠内营养
F. 患者出院后,应定期检查肝、肾功能和电解质
[单项选择]

患者男,72岁,因“食欲减退”来诊。患者为素食者。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞4.5×109/L,血小板135×109/L,平均血红蛋白浓度340g/L,平均红细胞体积100fl,外周血细胞涂片中可见红细胞大小不等,有大椭圆型细胞和点彩细胞,中性粒细胞分叶过多。

该患者最可能的诊断是()
A. 巨幼细胞贫血
B. 溶血性贫血
C. 甲状腺功能减退所致贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]

患者男性,65岁,因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120∕68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109∕L,中性粒细胞为92%。

患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长,具体细菌需时间确定,根据经验首选抗生素是()
A. 阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B. 环丙沙星
C. 亚胺培南
D. 万古霉素
E. 头孢哌酮-舒巴坦钠
F. 替考拉宁

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