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[单项选择]女性，30岁，肥胖、头痛伴闭经2年。查体：BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿，为明确诊断是否为库欣综合征，拟检查
A. 尿游离皮质醇
B. 血浆皮质醇
C. 小剂量地塞米松抑制试验
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 血皮质醇昼夜节律
[单项选择]患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时BP180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是
A. 血压升高
B. 血压不变
C. 血压降低
D. 可升高也可降低
E. 不明
[单项选择]55岁患者，发现高血压10余年，检查BP180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白（+），血钾4.2mol/L，最可能诊断为
A. 高血压病（极高度危险组）
B. 高血压病（高度危险组）
C. 高血压病（中度危险组）
D. 肾性高血压
E. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（）.
A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验
[单项选择]初产妇，28岁，妊娠38周，伴头晕、头痛、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心135次/分，肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
A. 降压利尿
B. 促宫颈成熟
C. 治疗同时立即剖宫产
D. 治疗4天无好转行剖宫产
E. 静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
[单项选择]女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是（）。
A. 静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B. 降压利尿
C. 治疗4天无好转行剖宫产术
D. 促宫颈成熟
E. 治疗同时立即剖宫产
[多项选择]女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次／min，律齐，血压8／5.3kPa（60／40mmHg），脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现（）
A. FT3↓，FT4↓
B. 葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线
C. FSH↓，LH↓
D. 血皮质醇浓度降低
E. ACTH↑
F. TSH↓
G. PRL
[单项选择]患者，女，30岁，两年前足月自娩，产后因大量出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物治疗，结果如下：雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血；给促卵泡成熟素(hMG)，宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血；给LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30分钟血LH不增高。其闭经原因系哪个部位发生异常
A. 垂体后叶
B. 垂体前叶
C. 丘脑下部
D. 卵巢
E. 子宫
[单项选择]男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是
A. 抗结核＋抽胸水
B. 抗结核＋胸腔闭式引流
C. 抗炎＋抽胸水
D. 胸腔内注入化疗药＋抽胸水
E. 抗肿瘤＋抽胸水
[单项选择]患者男性，78岁，以面色苍白伴乏力半年，食欲减退伴消瘦4个月为主诉人院，查体：贫血貌，巩膜微黄，牙齿稀松，舌质红，无苔，可见裂纹。血常规：血红蛋白 68g/L。
该患者首先要进行的化验检查是
A. 叶酸及维生素B12
B. Coombs试验
C. Ham试验
D. CD55，CD59
E. 抗核抗体系列
[简答题]男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。
问题：（1） 初步诊断考虑什么？
（2） 主要与哪些疾病鉴别？
（3） 哪项检查有确诊意义？
[单项选择]患者男性，55岁。低热1个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽、咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/ L，血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型 2～3/LP。血肌酐892μm0l/L。×线胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示 Pa0260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是
A. 抗核抗体
B. 血清免疫蛋白电泳
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
D. 血清补体C3
E. 类风湿因子
[单项选择]患者男性，55岁。低热1个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg血红蛋白90g/L，血常规白细胞14．2×109/L，血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型 2～3/LP。血肌酐892μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO260 mmHg。对诊断最有意义的化验检查是
A. 抗核抗体
B. 血清免疫蛋白电泳
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
D. 血清补体C，
E. 类风湿因子
[单项选择]患者，男，28岁，有静脉注射毒品史近6年。近2个多月来出现间歇性发热、咳嗽，伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生素治疗，但疗效欠佳。体检发现全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下可触及。外周血白细胞计数为4.1×109/L，红细胞计数为4.6×109/L，血小板计数为151.1×109/L，CD+4/T淋巴细胞计数为0.3×109/L，大便真菌培养阳性。本病例的诊断最可能是（）
A. 疟疾
B. 艾滋病
C. 败血症
D. 结核病
E. 伤寒
