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[单项选择]患者男，45岁，6年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑
A. 胃溃疡
B. 胃溃疡恶变
C. 胃溃疡并发出血
D. 胃溃疡伴胃窦炎
E. 慢性萎缩性胃炎
[单项选择]男性，45岁，上腹部规律性疼痛5年，近半年来加剧难以缓解，常有黑便，近日体重减轻2～2.5kg。
该患者首先考虑
A. 胃溃疡
B. 慢性浅表性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 胃溃疡恶变
[单项选择]
患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。
关于淀粉酶的描述错误的是（）
A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C. 尿淀粉酶测定值如>128U（温氏法）有诊断意义
D. 坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E. 淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
[多项选择]病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心，呕吐，呕出胃内容物及黄水。3小时前腹痛加剧，出现发热。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38．6℃，BP90/60mmHg，P110次/分，R20次/分。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见淤斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次/分。化验：血淀粉酶：96u/L，血象：WBC12×109/L，N87％，L13％，Hb：120g/L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。下一步最好再做哪些生化及影像学检查？ （）
A. 胃镜检查
B. X线腹部平片（有无膈下游离气体）
C. 胸片（有无胸腔积液）
D. 胰腺CT检查（观察胰腺改变）
E. 在B超引导下行腹水穿刺检查
F. 应进一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查
G. 大便隐血试验
H. 心电图
