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发布时间:2023-12-19 20:29:24

[多项选择]男性患者,48岁,以“突然剧烈头痛,伴恶心、呕吐 1h”来诊。1h前看足球赛时突然剧烈头痛伴恶心、呕吐数次,无抽搐,无意识障碍。既往健康。查体:体温 36.5℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/ 75mmHg,意识清楚,能正确回答问题,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径5.0mm,右侧瞳孔直径3.0mm,左侧光反射消失,左侧眼球处于外展位,眼球向内、向上、向下运动不能,余脑神经未见异常,四肢无瘫痪,颈强直。 CT显示脑池内高密度影。
该病的主要并发症有
A. 再出血
B. 脑血管痉挛
C. 脑积水
D. 癫癎发作
E. 低钠血症
F. 心功能障碍
G. 肺水肿

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[单项选择]男性患者,48岁,以“突然剧烈头痛,伴恶心、呕吐 1h”来诊。1h前看足球赛时突然剧烈头痛伴恶心、呕吐数次,无抽搐,无意识障碍。既往健康。查体:体温 36.5℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/ 75mmHg,意识清楚,能正确回答问题,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径5.0mm,右侧瞳孔直径3.0mm,左侧光反射消失,左侧眼球处于外展位,眼球向内、向上、向下运动不能,余脑神经未见异常,四肢无瘫痪,颈强直。 CT显示脑池内高密度影。
病人最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 腔隙性脑梗死
[单项选择]患者,男,58岁,突然剧烈头痛伴恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力增高,最可能的诊断为()
A. 偏头痛
B. 脑血栓形成
C. 颅内感染
D. 蛛网膜下腔出血
E. 三叉神经痛
[单项选择]患者男性,65岁,突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷。体检:T39℃,脉缓而有力,呼吸慢有鼾音,BP200/139mmHg,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。护理不妥的是
A. 密切观察生命体征变化
B. 防止呕吐物误吸
C. 发病2h后即可鼻饲流质
D. 为迅速降温,可头部置冰袋
E. 注意脑水肿情况,防止脑疝
[单项选择]患者,男性,74岁,患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。在通知医生的同时,首先要做好的准备是
A. 吸入经20%~30%乙醇湿化氧气
B. 静脉滴注甘露醇
C. 静脉滴注5%葡萄糖液
D. 取“V”形卧位
E. 脑疝易压迫脑干导致死亡,应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸
[单项选择]患者,女性,52岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,检查为血性脑脊液,首先考虑
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 高血压脑病
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]头痛伴剧烈呕吐
A. 颅内压增高
B. 椎~基底动脉供血不足
C. 青光眼
D. 蛛网膜下腔出血
E. 神经功能性头痛
[单项选择]患者,男,42岁。突然剧烈头痛伴呕吐,立即昏迷,脑脊液为血性。首先考虑()
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑膜炎
D. 腔隙性脑梗死
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患者,女性,55岁,2h前突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷。脑脊液为血性,首先考虑为
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑水肿
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患者男性,38岁,突发头痛伴恶心、呕吐,肢体无明显瘫痪,诊断为蛛网膜下腔出血。此类患者常见的体征是()。
A. 偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍
B. 一侧周围性面瘫,对侧肢体瘫痪
C. 脑膜刺激征
D. 截瘫
E. 双侧瞳孔不等大,直径比例为5:3
[单项选择]患者男性,62岁,有高血压病史,1天来头痛伴恶心、呕吐,神志朦胧,左侧肢体瘫痪,此患者提示预后不良的体征是()。
A. 偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍
B. 一侧周围性面瘫,对侧肢体瘫痪
C. 脑膜刺激征
D. 截瘫
E. 双侧瞳孔不等大,直径比例为5:3
[单项选择]患者,女,25岁,初孕妇,妊娠38周,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++)。哪项治疗措施是不恰当的
A. 静注地西泮10mg
B. 快速静滴20%甘露醇250ml
C. 静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/小时
D. 静注地塞米松20mg
E. 立即行剖宫产术

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