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发布时间:2023-12-10 23:32:05

[单项选择]患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8. 4mmol/L,K+6.3mmol/L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是
A. 呋塞米利尿 B.血液滤过
B. 血液透析
C. 腹膜透析
D. 连续肾替代治疗(CRRT)

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[单项选择]患者男性,50岁,既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70/40mmHg,心率130次/分,四肢无水肿。实验室检查:白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g/L,血小板30×109/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌酐500μmol/L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出,继续治疗措施中不正确的是
A. CRRT
B. 大量补液
C. 血压维持 D.控制感染
D. 呼吸支持
[单项选择]患者男性,67岁,诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体:神志清,双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,律不齐,肝肋缘下4cm,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。
该患者的处理下列哪项不正确
A. 控制感染
B. 保持呼吸道通畅
C. 氨溴索去痰
D. 持续低流量吸氧
E. 静滴碳酸氢钠
[多项选择]患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO33-4mmol/L。关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施包括()
A. 控制感染
B. 保持呼吸道通畅
C. 氨溴索化痰
D. 持续低流量吸氧
E. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒
F. 利尿
[单项选择]患者,男性,41岁,心悸、气促5年,夜间不能平卧,伴腹胀,双下肢水肿。既往:无高血压、冠心病、风湿性心脏病及先天性心脏病史。查体:BP 90/60mmHg,双肺底可闻及湿啰音,心界扩大,心尖搏动向左下方移位,搏动减弱,心率120次/分,心尖部可闻及S3、S4及3,/6级收缩期杂音,肝脾增大,移动性浊音阳性,双下肢水肿。超声心动图示:全心扩大,以左心室扩大为主,心肌活动呈弥漫性运动减弱。
该患者可能的诊断是
A. 急性病毒性心肌炎
B. 风湿性心脏病
C. 扩张型心肌病、全心衰竭
D. 冠心病心力衰竭型
[多项选择]患者男性,62岁,反复发作性胸前区痛1年,持续胸前区疼痛1小时入院。发病前否认感染病史,既往有高血压病史,血压最高180/100mmHg;无糖尿病。吸烟40年,饮酒。查体:体温36.4℃,血压160/104mmHg,双肺下野闻及少量湿啰音,心界不大,心率84次/分,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。肝不大,双下肢无浮肿。提示:化验检查CK-MB56U/L(正常值0~25U/L),cTnT阳性。应尽快给予哪些处置()。
A. 立即服用阿司匹林
B. 立即心电监护
C. 持续低流量吸氧
D. 皮下注射吗啡止痛
E. 应用肝素或低分子肝素抗凝
F. 溶栓治疗

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