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发布时间:2023-11-07 07:32:57

[多项选择]患者男性,62岁,反复发作性胸前区痛1年,持续胸前区疼痛1小时入院。发病前否认感染病史,既往有高血压病史,血压最高180/100mmHg;无糖尿病。吸烟40年,饮酒。查体:体温36.4℃,血压160/104mmHg,双肺下野闻及少量湿啰音,心界不大,心率84次/分,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。肝不大,双下肢无浮肿。提示:化验检查CK-MB56U/L(正常值0~25U/L),cTnT阳性。应尽快给予哪些处置()。
A. 立即服用阿司匹林
B. 立即心电监护
C. 持续低流量吸氧
D. 皮下注射吗啡止痛
E. 应用肝素或低分子肝素抗凝
F. 溶栓治疗

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[多项选择]患者男性,62岁,反复发作性胸前区痛1年,持续胸前区疼痛1小时入院。发病前否认感染病史,既往有高血压病史,血压最高180/100mmHg;无糖尿病。吸烟40年,饮酒。查体:体温36.4℃,血压160/104mmHg,双肺下野闻及少量湿啰音,心界不大,心率84次/分,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。肝不大,双下肢无浮肿。急性心肌梗死需与哪些疾病鉴别()。
A. 主动脉夹层瘤;颈椎病
B. 心绞痛;肾绞痛
C. 肺炎;胃溃疡、胃炎
D. 胸膜炎;胆绞痛
E. 右下肺肿瘤
F. 肺梗死
[单项选择]女,62岁,右眼发作性胀痛1年,胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力:右0.5,左0.8,眼压:右19mmHg左20mmHg,房角:右窄Ⅳ左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断()
A. 眼轴测量
B. 眼底荧光血管造影
C. 眼B型超声波
D. 暗室俯卧试验
E. 缩瞳试验
[单项选择]患者,女性,68岁。高血压病史28年。3天来,患者自觉疲乏、胸部不适,胸前区持续疼痛。今晨感觉胸前区持续疼痛加剧,来急诊就诊。查ECG示,急性心肌梗死。引起该病最可能的原因是()
A. 肺动脉栓塞
B. 二尖瓣狭窄
C. 冠状动脉闭塞
D. 上腔静脉受压
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5-24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确的治疗措施是()
A. 立即采取电转复
B. 立即静脉输注胺碘酮转复
C. 华法林抗凝3周后转复
D. 经胸UGG检查心房内无血栓即可转复
[单项选择]患者男性,58岁,反复发作胸前区痛2年,疼痛加重4小时入院。既往有高血压,血压最高160/100mmHg,血压控制不理想,无糖尿病。吸烟40年,饮酒。查体:体温36.4°C,血压160/104mmHg,紧张面容,双肺下野闻及少量湿啰音,心界不大,心率84次/分,未闻病理性杂音。肝不大,双下肢无浮肿。提示:心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高0.3~0.5mv,血清离子示血钾3.2mmol/L,超声心动图示左房35mm,左心室50mm,右心室18mm,左心室前壁节段运动不良。胸片示肺纹理增强,肺门影增大,血气养饱和度89%,化验检查CK-MB106U/L(正常值0~25U/L),cTnT阳性。诊断应考虑哪些疾病()。
A. 急性左心功能不全
B. 肺内感染
C. 急性右心功能不全
D. 稳定性心绞痛
E. 不稳定性心绞痛
F. 急性ST段抬高性心肌梗死;高血压病

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