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发布时间:2023-12-16 18:52:12

[单项选择]男,16岁,右下腹部剧烈疼痛2小时入院。平素偶有右下腹部不适,未重视。查体:右下腹部肌肉紧张,压痛、反跳痛。急诊手术切除阑尾。病理检查:阑尾慢性炎症改变,伴非于酪样肉芽肿形成。
本例的临床诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 慢性阑尾炎急性发作
C. 阑尾结核
D. 阑尾克罗恩病
E. 阑尾淋巴瘤

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[单项选择]男,16岁,右下腹部剧烈疼痛2小时入院。平素偶有右下腹部不适,未重视。查体:右下腹部肌肉紧张,压痛、反跳痛。急诊手术切除阑尾。病理检查:阑尾慢性炎症改变,伴非于酪样肉芽肿形成。
下一步主要治疗措施是
A. 手术切除回盲部及邻近结肠
B. 加强抗感染治疗
C. 用三联抗结核药物
D. 加用氨基水杨酸制剂
E. 加用糖皮质激素
[单项选择]女性,22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛,向腰骶及会阴部放射,伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来院急诊。在询问病史中,对明确腹痛病因价值最大的是().
A. 转移性腹痛史
B. 不洁饮食史
C. 泌尿系结石史
D. 婚姻月经史
[单项选择]男性,34岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,随即转移至右下腹部;伴有恶心呕吐,吐后疼痛无明显缓解。体格检查:患者呈急性病容,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率118/分;全腹压痛、肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失。为进一步明确诊断,首先考虑安排以下哪项检查()。
A. 腹腔穿刺
B. 测定血尿淀粉酶
C. 上消化道造影
D. 腹部B超
E. 拍立位X线腹平片
[单项选择]男性,35岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹,检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性小肠梗阻
E. 胃溃疡急性穿孔
[单项选择]男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
A. 胃溃疡急性穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性小肠梗阻
[多项选择]患者女性,68岁。因上腹部剧烈疼痛10小时入院,患者既往有高血压、胆囊结石病史。查体:T38℃,P110次/分,BP95/65mmHg,巩膜黄染,腹肌稍紧张,上腹部压痛明显,肠鸣音1次/分。提示:患者入院予以对症支持治疗仍感腹部疼痛,胃管引流出咖啡色的胃液有600ml,肛门没有排气排便,腹部胀痛明显,按压上腹部有反跳痛,再次复查B超提示腹腔有积液。为明确诊断,还应检查的项目有()
A. CEA
B. 上消化道造影
C. 立位腹部平片
D. 腹腔穿刺抽液
E. 纤维肠镜
F. 胃镜
[单项选择]男,6岁,烧伤4h入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130/分,呼吸:28/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。下列治疗中错误的是()。
A. 立即静脉输液
B. 给氧
C. 预防性应用抗生素
D. 清洁气道,勿需气管切开或气管插管
E. 给予适量的止痛、镇静剂

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