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发布时间:2023-10-14 11:09:17

[单项选择]男性患者,45岁,胸骨后烧灼感5年,未系统诊治,3个月来症状加重。
为明确诊断首选的检查方法是
A. 胃镜
B. 24h食管pH检测
C. 上消化道造影
D. 食管滴酸试验
E. 肺部CT

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[单项选择]男性患者,45岁,胸骨后烧灼感5年,未系统诊治,3个月来症状加重。
如该患者诊断为反流性食管炎,夜间正确的睡眠姿势是
A. 仰卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 床头抬高
E. 头低脚高位
[单项选择]男性患者,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,含约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体:BP80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是()。
A. 急诊胃镜检查
B. 手术治疗
C. 输血补液
D. 法莫替丁
E. 三腔二囊管
[多项选择]患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提示:体检:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,可闻及期前收缩5~6次/分,呼吸音清,未闻及啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。提问:急诊先检查哪些项目?()。
A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 血气分析
C. 12导联心电图
D. 心肌酶谱
E. 肌钙蛋白
F. 纤支镜检查气管支气管情况
[单项选择]患者男性,51岁,十二指肠壶腹部溃疡病史6年,未系统治疗。3h前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,约1000ml,排柏油样便共约 300ml。查体:血压80/40mmHg,脉搏122/min,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音 8/min。
对该患者首选的治疗是
A. 急诊胃镜检查
B. 手术治疗
C. 输血补液
D. 法莫替丁
E. 三腔二囊管
[单项选择]男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义()
A. 劳累是否加重疼痛
B. 紧张是否加重疼痛
C. 咳嗽是否加重疼痛
D. 服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E. 服用抗酸剂可否减轻疼痛
[多项选择]患者男,45岁,患者3周前因为父亲去世,开始突然间断出现进食馒头等食物后哽咽感,伴胸骨后疼痛,餐后卧位时偶可出现食物反流。查体:神志清楚,体温正常,呼吸16次/分,血压98/66mmHg,脉搏72次/分,无黄疸,无贫血。两肺无啰音,心率72次/分,律齐,无杂音。腹软,腹部无包块,腹部未见胃形,腹部无压痛、无反跳痛,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,腹部移动性浊音阴性,肝浊音界位于第4肋间,肠鸣音3次/分。既往身体健康,近期无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。提示:心电图检查正常,上消化道钡餐显示食管下段逐渐变细狭窄,食管中段扩张,食物潴留。目前可能存在的重要疾病是下列哪些,而并非次要伴随疾病?()
A. 食管贲门黏膜撕裂综合征
B. 真菌性食管炎
C. 反流性食管炎
D. 食管胃结合部癌
E. 贲门失弛缓症
F. 腐蚀性食管炎
G. Barrett食管
H. 食管裂孔疝

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